目的系統評價拉曼光譜技術(RS)輔助診斷結腸癌的價值。方法計算機檢索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、VIP和WanFang Data數據庫,搜集RS輔助診斷結腸癌的診斷性試驗,檢索時限均從建庫至2021年10月1日。由2位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用Stata 12.0和Meta-Disc 1.4軟件進行Meta分析。結果共納入21個研究,包括1 419例患者。Meta分析結果顯示:應用RS篩查結腸癌的合并靈敏度、特異度、陽性似然比(PLR)、陰性似然比(NLR)、診斷比值比(DOR)和陽性后驗概率(PPP)分別為0.94[95%CI(0.93,0.95)]、0.91[95%CI(0.90,0.92)]、157.50[95%CI(74.44,333.21)]、10.40[95%CI(6.62,16.33)]、0.08[95%CI(0.05,0.12)]和77%,受試者工作特征曲線(SROC)下面積(AUC)為0.98[95%CI(0.96,0.99)]。結論當前證據顯示,RS可作為結腸癌篩查的有效工具。受納入研究數量和質量限制,上述結論尚需開展更多高質量研究予以驗證。
目的 探討葉酸復合交聯多聚尿烷聚酯(folic acid coated-crosslinked urethane-doped polyester elastomer,fCUPE)神經導管支架修復大鼠坐骨神經長距離缺損的效果。 方法 選取36只3月齡雄性SD大鼠(體質量180~220 g)隨機分為3組,每組12只,分別為CUPE神經導管支架移植組(A組)、fCUPE神經導管支架移植組(B組)及自體神經移植組(C組),取C組對側健康肢體作為對照組(D組)。建立大鼠20 mm長坐骨神經缺損模型,按分組分別采用相應材料修復神經缺損,于術后1、2、3個月采用Bain公式計算A~C組坐骨神經指數(sciatic function index,SFI),神經電生理技術評價A~D組患側神經傳導速度(nerve conduction velocity,NCV);術后3個月處死大鼠,大體觀察后取A~C組再生神經組織行S-100免疫組織化學染色觀察及A、B組雪旺細胞計數,比較各組神經修復和再生水平。 結果 術后3個月各組大鼠手術部位神經導管支架均部分降解,神經及導管與周圍組織之間無嚴重粘連,導管與遠、近端神經連接正常,切斷神經導管支架可觀察到導管內出現類似神經的組織。術后各時間點A組SFI均顯著高于C組,術后2、3個月時高于B組(P<0.05);術后各時間點B、C組間SFI比較差異均無統計學意義(P>0.05)。術后各時間點A組NCV均顯著慢于其余3組(P<0.05);B、C組NCV均慢于D組,但僅術后1個月時差異有統計學意義(P<0.05);術后各時間點B、C組間差異均無統計學意義(P>0.05)。免疫組織化學染色示,A組神經組織可見空洞樣異常結構,組織染色淺,見大量非雪旺細胞;B組可見大量正常神經結構,染色較A組深,去分化雪旺細胞分布明顯;C組可見神經束排列整齊,組織染色最深。B組雪旺細胞數量為(727.50±57.60)個/mm2,顯著多于A組(298.33±153.12)個/mm2,差異有統計學意義(t=6.139,P<0.001)。 結論 fCUPE神經導管支架修復坐骨神經長距離缺損的效果與自體神經移植相當,是潛在的周圍神經缺損移植替代材料。