【摘要】目的探討直腸癌中p27的表達和血清轉化生長因子β1（TGF-β1）的水平，以及TGF-β1對p27的調控關系。方法對37例直腸癌、22例直腸腺瘤和19例正常對照者用免疫組化二步法檢測其p27的表達情況，用酶聯免疫吸附法（ELISA）測定血清TGF-β1水平。結果p27在正常直腸組織和直腸腺瘤組織中呈高表達，其表達陽性率分別為89.47%和90.91%，陽性表達定位于細胞核； 直腸癌組織中p27表達陽性率降為64.87%，與前兩者比較，差異有統計學意義（P=0.025），且伴有p27細胞漿表達者占45.83%。血清TGF-β1在正常對照組的表達陽性率為21.05%，直腸腺瘤組為27.27%，而直腸癌組則升至51.35%（P=0.045）。p27的表達與直腸癌的分化程度、淋巴結轉移和浸潤深度有關； 血清TGF-β1表達水平與直腸癌的淋巴結轉移、浸潤深度和CEA水平有關。血清TGF-β1陰性組中p27表達陽性率為88.89%，血清TGF-β1陽性組中p27表達陽性率降為42.11%，差異有顯著性意義（MantelHaenszel χ2=6.755，P=0.009）。結論p27對于判斷直腸癌的惡性程度和預后有指導作用，血清TGF-β1可作為直腸癌的輔助診斷指標，TGF-β1可下調直腸癌中p27的蛋白表達。
目的 探討青年男性急性心肌梗死（心梗）患者糖化血紅蛋白與冠狀動脈病變程度的關系。方法 回顧性分析2009年1月至2011年12月在首都醫科大學附屬北京安貞醫院住院診斷為急性心梗并行冠狀動脈造影手術的青年男性（年齡≤44歲）共278例，根據冠脈造影結果，分為單支病變組（156例）、雙支病變組（64例）和三支病變組（58例），觀察糖化血紅蛋白（HbA1c）、收縮壓、舒張壓、血紅蛋白（Hb）、血清尿酸（UA）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、體質指數（BMI）、吸煙史、飲酒史及早發冠心病家族史與冠脈病變程度的關系。結果 ① 3組HbA1c水平均逐漸升高，且單支病變組（6.39±1.67%）與雙支（6.91±1.63%）和三支病變組（7.41±2.12%）差異有統計學意義（Plt;0.05）；在急性ST段抬高心梗組和非ST段抬高心梗組中，單支病變與三支病變的HbA1c水平差異均有統計學意義（分別為6.42±1.68% vs. 7.17±1.86%，Plt;0.05；5.57±0.37% vs. 8.56±2.83%，Plt;0.05）；在糖尿病組和非糖尿病組中，單支病變與三支病變的HbA1c水平差異也均有統計學意義（分別為8.31±1.83% vs. 8.59±2.02%，Plt;0.05；5.56±0.33% vs. 5.74±0.37%，Plt;0.05）。② 單支病變組收縮壓、TC、HDL-C、LDL-C及飲酒史與其他兩組比較差異有統計學意義（P均lt;0.05）；單支病變組與雙支病變組舒張壓和TG比較差異有統計學意義（P均lt;0.05）。③ logistic回歸分析顯示，在青年男性急性心梗人群中，LDL-C（OR=1.790）、HbA1c（OR=1.287）及收縮壓（OR=1.042）是冠脈多支病變的獨立危險因素（P均lt;0.05）。結論 HbA1c是青年男性急性心梗患者冠脈多支病變的獨立危險因素。
總結鎖骨鉤鋼板內固定聯合喙肩韌帶移位重建喙鎖韌帶修復肩鎖關節脫位的手術方法及療效。 方法 2004 年8 月－ 2007 年12 月，應用鎖骨鉤鋼板加喙肩韌帶移位修復12 例肩鎖關節脫位患者。男9 例，女3 例；年齡22 ～ 56 歲，平均32 歲。摔傷6 例，砸傷4 例，車禍傷2 例。左側5 例，右側7 例。肩鎖關節脫位參照王亦璁分型方法：Ⅲ型8 例，Ⅳ型3 例，Ⅴ型1 例。受傷至手術時間為3 ～ 28 d，平均6 d。術后患肢懸吊保護，3 ～ 5 d 后開始功能鍛煉。 結果 術后切口均Ⅰ期愈合，1 周后X 線片示肩鎖關節均完全復位。患者均獲隨訪，隨訪時間12 ～ 30 個月。無鋼板螺釘松動、鉤部折斷及肩峰骨折發生。2 例術后2 個月患肩活動時稍感酸痛不適，取出鋼板后癥狀消失。術后6 ～ 10個月取出鋼板后均未發生再次脫位。術后1 年根據Karlsson 等療效標準評價肩關節功能：優11 例，良1 例。 結論 采用鎖骨鉤鋼板內固定聯合喙肩韌帶移位術修復肩鎖關節脫位，具有創傷小、操作簡便、對肩關節生理影響小、肩關節穩定性恢復確切等優點。
目的 探討輕度冠狀動脈狹窄患者合并高尿酸血癥的影響因素。方法 入選輕度冠狀動脈狹窄的患者根據血清尿酸水平分為高尿酸血癥組72 例（58.5±8.0 歲）和血清尿酸正常對照組195 例（57.3±9.9 歲）。結果 單因素分析提示合并高血壓病、糖尿病、高體重指數、甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低和血清肌酐水平增加是高尿酸血癥的危險因素。logistic 回歸分析提示高尿酸血癥與合并糖尿病、體重指數、甘油三酯和血清肌酐呈正相關。結論 輕度冠狀動脈狹窄患者高尿酸血癥與合并糖尿病、高體重指數、高甘油三酯和血清肌酐水平升高密切相關。