目的 觀察內鏡黏膜剝離術(ESD)下治療早期食管癌的療效及安全性。 方法 以2009年1月-2012年6月在我院消化內鏡中心就診的患者為研究對象,以內鏡黏膜切除術(EMR)為對照,回顧性分析接受ESD和EMR治療的共75例早期食管癌患者的臨床資料,比較兩組患者病灶整塊切除率、組織學治愈切除率、手術時間及并發癥等。 結果 共納入75例患者,其中41例患者接受ESD治療,34例接受EMR治療。ESD和EMR組病灶整塊切除率分別為90.2%(37/41)和44.1%(15/34);治愈切除率分別為78.0%(32/41)和50.0%(17/34),整塊切除率(P<0.001)和治愈切除率(P=0.011)在兩組間的分布差異均有統計學意義。ESD組患者手術平均時間(39.5 ± 11.4)min,而EMR組手術平均時間(33.5 ± 18.6)min,但二者之間的差異無統計學意義(P=0.091)。此外,術后延長出血和穿孔等并發癥在兩組間的分布亦無明顯差異。 結論 早期食管癌患者接受ESD治療可獲得更高的整塊切除率和組織學治愈切除率。
目的探討心臟術后患者肺超聲影像與術后肺部并發癥的相關性。方法納入我院 2017 年 1~5 月心臟大血管術后的 52 例患者,其中男 27 例、女 25 例,年齡(60.50±10.43)歲。由經過專門超聲訓練的觀察者進行肺部超聲檢查,保存視頻資料,使用肺超聲評分方案進行評分,并評估評分結果與患者肺部并發癥的相關性。結果肺超聲評分結果為 17.80±3.87,與檢查時氧合指數(PaO2/FiO2)呈負相關趨勢,但尚不顯著(r=–0.363,P=0.095),與患者術后 24 h 的 PaO2/FiO2 變化呈明顯負相關(r=–0.464,P=0.034)。結論肺通氣面積改變,可能會早于肺功能改變出現。床旁肺部超聲評分是監測肺部并發癥的有效方案。