肺癌被認為是全球范圍內最常見的癌癥死亡原因之一，是一種極具挑戰的復雜疾病。由嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2）引起的新型冠狀病毒感染（coronavirus disease 2019，COVID-19）大流行加劇了這些挑戰。本綜述旨在探討COVID-19疫情對肺癌篩查、診斷和治療的影響，希望能夠為肺癌患者的全程管理提供一些經驗和幫助。
目的 培養人視網膜微血管內皮細胞，建立人視網膜血管體外二維模型。 方法 人視網膜血管內皮細胞在纖維連接蛋白包被的細胞培養池內，以無血清人內皮細胞培養基培養，形成二維血管模型。用辣根過氧化酶檢測其通透性。部分血管模型加入5 ng/ml的血管內皮生長因子培養，與無血管內皮生長因子培養形成的血管模型比較通透性的變化，觀察血管內皮生長因子對血管通透性的影響。 結果2～4 d左右內皮細胞亞融合形成網狀血管樣結構，6 d左右形成較完整的二維血管模型。血管內皮生長因子可增大血管的通透性，促進血管生成。 結論 用人內皮細胞培養基可成功培養人視網膜血管內皮細胞；利用細胞培養池和無血清人內皮細胞培養基培養，可建立標準的體外視網膜二維血管模型。 (中華眼底病雜志, 2006, 22: 110-112)
目的 系統評價手術與非手術比較治療成人急性無移位性舟骨骨折的療效及并發癥。方法 電子檢索Cochrane Library（CCTR）及Cochrane 協作網肌骨組專業試驗數據庫、MEDLINE（1966～2007）、EMbase（1980～2007），PubMed NRR、CCT和中國生物醫學文獻數據庫（CBM）等，手工檢索中文骨科雜志，收集手術與非手術比較治療成人急性無移位性舟骨骨折的隨機對照試驗，對納入研究進行方法學質量評價和資料提取后，采用RevMan 4.2.8軟件進行Meta分析。結果 共納5個RCT，包括269例患者。Meta分析結果顯示，重返工作時間，手術組較非手術組更短［WMD= –7.03，95%CI（–7.58，–6.48），Plt;0.000 01］；骨折愈合時間和腕部握持力，因無法合并，結果不一，但均顯示出有利于手術組的趨勢；在腕關節活動范圍［OR=1.01，95%CI（0.52，1.95），P=0.99］和骨折不愈合上（P=0.07），兩組差異無統計學意義。結論 與非手術治療相比，手術治療成人急性無移位性舟骨骨折，患者重返工作時間更短，骨折愈合時間和腕部握持力顯示出更優的趨勢，而腕部活動范圍和并發癥兩組差異無統計學意義。因本系統評價納入的病例數較少，該結論尚需開展更多設計嚴格的大樣本隨機對照試驗加以驗證。
目的 比較密閉式吸痰與開放式吸痰在發生呼吸機相關性肺炎等并發癥方面的差異。方法 電子檢索Cochrane 圖書館（2007年第1期）、PubMed （1980～2007）、CBM（1980～2007）及CNKI（1980～2007）。手工檢索《中華護理雜志》等，收集密閉式吸痰對比開放式吸痰發生呼吸機相關性肺炎等并發癥的隨機對照試驗（RCT），并評價納入研究的方法學質量。統計分析采用Cochrane協作網提供的RevMan4.2.8軟件。結果 共納入5個RCT，包括739例患者。Meta分析結果表明，密閉式吸痰與開放式吸痰比較，兩組呼吸機相關性肺炎發生率差異無統計學意義［RR=0.83，95%CI（0.50，1.37）］，患者病死率差異無統計學意義［RR=1.05，95%CI（0.85，1.31）］。兩種療法形成總菌落數［RR=1.43，95%CI（0.80，2.53）］、SPP菌落數（不動桿菌屬）［RR=2.87，95%CI（0.94，8.74）］和PSE菌落數（銅綠假單胞菌）［RR=1.46，95%CI（0.76，2.77）］差異均無統計學意義。兩組患者機械通氣及ICU住院時間差異也無統計學意義（P=0.06；P=0.55）。結論 密閉式吸痰與開放式吸痰比較，兩組發生呼吸機相關性肺炎、病死率、總菌落數、SPP和PSE菌落數量、機械通氣及ICU住院時間均無差異。因本系統評價存在統計學效能的問題和研究中干預措施不盡相同，結論有待進一步確認，我們尚需更多設計嚴格的大樣本隨機對照研究以增加證據的強度。
【摘要】 目的 了解成都市綜合醫院門診患者抑郁障礙和焦慮障礙的患病率及門診醫生的識別率。 方法 2007年4-5月應用醫院焦慮抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale，HADS）、患者健康問卷（Patient Health Questionnaire 15-Item，PHQ-15）對在四川大學華西醫院和華西第二醫院神經內科、消化內科、婦科和心血管內科門診就診的685例患者進行篩查。HADS≥8分者進入精神科訪談，由精神科醫生使用國際神經精神科簡式訪談問卷進行診斷。 結果 綜合醫院門診患者抑郁障礙校正后的現患率和終身患病率分別為19.26%和22.32%，焦慮障礙校正后的現患率和終身患病率分別為9.16%和9.63%。各科患病率不同，科室間患病率的差異有統計學意義。門診醫生的識別率為10.57%。 結論 成都市綜合醫院門診患者抑郁障礙和焦慮障礙的患病率較高，識別率有待提高。【Abstract】 Objective To investigate the prevalence of depressive disorders and (or) anxiety disorders and physicians’ detection rate of these disorders in general hospitals in Chengdu. Methods From April to May, 2007, a hospital-based cross-sectional survey was conducted in neurology, gastrointestinal, gynecology and vasculocardiology departments in West China Hospital and West China Second Hospital. Outpatients were screened by using Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and Patient Health Questionnaire 15-Item (PHQ-15). Psychiatrists interviewed subjects whose score of HADS were 8 and above and made diagnoses by using Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) according to the criteria of Diagnostic and Statistical Manual of Mental Health Disorders 4th Edition (DSM-IV). Results The adjusted current and lifetime prevalence of depressive disorders were 19.26% and 22.32%, respectively, and those of anxiety disorders were 9.16% and 9.63%, respectively. The prevalence of depressive disorders and/or anxiety disorders among four departments had statistically significant difference. The detection rate of these disorders by outpatient physicians was 10.57%. Conclusion Prevalence of depressive disorders and anxiety disorders among outpatients in West China Hospital and West China Women and Children Hospital is high, and the rate of physicians’ detection needs to be improved.
目的:探討鼻(面)罩無創雙水平氣道正壓通氣(BiPAP)在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治療作用。方法:入選病例60例,分為常規治療組28例,采用常規治療;呼吸機治療組32例,在常規資料基礎上加用BiPAP無創呼吸機治療,兩組患者心率,呼吸頻率,血氣分析比較。結果:呼吸機治療組患者心率,呼吸頻率,血氣分析的改善優于常規治療組,差異有統計學意義(Plt; 0.05)。結論:無創雙水平氣道正壓機械通氣輔助治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的療效,能更快地緩解患者的臨床癥狀;提高PaO2,SaO2和降低PaCO2;能更好地促進病情的恢復,減少住院時間。
目的比較蛛網膜下隙阻滯麻醉（SA）、硬脊膜外隙阻滯（EA）與經蛛網膜下隙與硬脊膜外隙聯合阻滯（CSEA）3種麻醉方式在剖宮產手術中的麻醉效能及對產婦血流動力學的影響。 方法選擇2012年1月－12月擬行剖宮產的足月單胎初產婦180例，美國麻醉醫師協會分級Ⅰ～Ⅱ級，采用隨機數字表法將患者分為3組，每組60例。產婦取左側臥位，EA組選腰1～腰2間隙穿刺，首次共用1.73%碳酸利多卡因12～15 mL。SA組與CSEA組穿刺點為腰1～腰2或腰3～腰4間隙，SA組0.75%布比卡因1.2 mL+10%葡萄糖注射液1 mL，CSEA組0.5%布比卡因1.4 mL+10%葡萄糖注射液0.8 mL。CSEA組注藥完畢退出SA穿刺針，向頭側置入硬膜外導管3～4 cm，并根據麻醉平面及麻醉平面消退情況行硬膜外補充用藥。監測并記錄基礎血壓和心率、圍麻醉期最低血壓和心率、臍靜脈血血氣分析以及麻醉起效時間、麻醉誘導時間及麻醉最高阻滯平面。 結果3組產婦麻醉起效時間比較差異有統計學意義（F=24.642，P＜0.001），其中SA、CSEA組麻醉起效時間顯著低于EA組（P＜0.05），SA組麻醉誘導時間顯著低于EA、CSEA組（P＜0.05）；SA、CSEA組最低血壓及心率顯著低于基礎值（P＜0.05），SA組最低血壓及心率顯著低于EA組（P＜0.05），SA、CSEA組低血壓及心動過緩的發生率顯著高于EA組（P＜0.05）。3組產婦的麻醉阻滯平面分別達到胸椎（8.12±1.22）、（8.36±1.88）、（8.52±1.92）水平，麻醉阻滯平面比較，差異無統計學意義（F=0.081，P=0.923）。 結論在剖宮產手術椎管內麻醉方式選擇上，CSEA和EA優于單純SA，而1.73%碳酸利多卡因用于EA剖宮產更能提高麻醉效能和維持血流動力學的相對穩定。