目的 系統評價丙氨酰-谷氨酰胺(Ala-Gln)雙肽治療重癥急性胰腺炎患者(SAP)的療效及安全性。方法 計算機檢索MEDLINE、EMbase、CENTRAL、VIP、WanFang Data、CBM和CNKI數據庫,檢索時限均為從建庫至2012年10月,收集Ala-Gln雙肽治療SAP的隨機對照試驗(RCT)。由兩位研究者按照納入與排除標準獨立進行文獻篩選、資料提取和評價納入研究的方法學質量后,采用 RevMan 5.2軟件進行 Meta 分析。結果 最終納入5個RCT,共227例患者。Meta分析結果顯示:在常規治療的基礎上加用Ala-Gln雙肽組與對照組比較,可降低SAP并發癥發生率[RR=0.41,95%CI(0.20,0.82)]、胰腺壞死性感染發生率[RR=0.12,95%CI(0.02,0.89)],縮短腹脹緩解時間[MD= –0.90,95%CI(–1.72,–0.08)],且有降低SAP病死率[RR=0.15,95%CI(0.02,1.19)]和縮短血淀粉酶恢復時間[SMD=0.37,95%CI(–0.04,0.79)]的趨勢。結論 現有臨床研究證據顯示,SAP患者使用Ala-Gln雙肽與傳統治療比較,在降低并發癥發生率、胰腺壞死性感染發生率,縮短腹脹緩解時間等方面有顯著優勢。由于納入研究質量均較低,上述結論尚需更多高質量研究驗證。