目的 探討經尿道前列腺電切術（transurethral resection of the prostate，TURP）后殘留腺體增生的原因和防治方法。 方法 對2003年7月-2009年1月收治的52例TURP術后殘留腺體增生所致排尿困難患者的臨床資料進行分析。 結果 根據殘留腺體增生的程度及臨床癥狀，35例采取前列腺增生藥物，17例再次行TURP處理，均獲得滿意療效。 結論 TURP術后殘留腺體增生所致排尿困難可由多種原因引起，采用前列腺增生藥物及電切手術等相應治療措施可獲滿意療效。
目的:探討提高陰莖再植術的成功率的方法。方法: 回顧性分析本院3例運用顯微外科技術行吻合血管神經的陰莖離斷再植術的臨床資料。結果: 3例病例采用大隱靜脈自體移植修復陰莖背動脈并吻合陰莖靜脈和神經,全部再植成功。3例均有勃起功能。結論:陰莖背動脈,陰莖背深靜脈以及陰莖背神經的相繼處理以及術中高度精細的無創操作技術是決定手術成敗的關鍵之一。
【摘要】 目的 探討微創經皮腎鏡碎石術后并發感染性休克的原因和防治措施。 方法 回顧性分析2005年1月-2010年12月5例經皮腎鏡術300例，其中術后并發感染性休克5例的臨床資料。男1例，女4例，均表現為術后2~8 h內出現寒戰、高熱、煩燥不安，血壓降至80/50 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）以下，心率超過120次/min。所有患者均行抗感染和抗休克治療。 結果 所有患者均在72 h內停用升壓藥，1周內體溫及血常規恢復正常，術后15 d治愈出院。 結論 感染性休克是微創經皮腎鏡碎石術嚴重的并發癥之一，術前有效抗感染、術中低壓灌注、術后加強生命體征的監測、早期發現并合理處理，可有效防治感染性休克的發生。【Abstract】 Objective To explore the etiology and treatment of septic shock after percutaneous nephrolithotomy. Methods From Janurary 2005 to December 2010, the clinical data of five patients with septic shock after percutaneous nephrolithotomy in our hospital were retrospectively analyzed. The patients, including one male and four females, had chillness and high temperature after the nephrolithotomy. The blood pressure decreased to under 80/50 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）, and the heart rate was more than 120 per minute. All patients underwent anti-shock and anti-infection therapies rapidly. Results Five patients were cured in the end, their temperature and blood routine tests returned to normal within one week. Conclusions Septic shock is one of the serious complications after percutaneous nephrolithotomy. Effective preoperative preparation, low pressure irrigation during operation, early diagnosis and treatment postoperatively are the effective ways to prevent the septic shock.
目的:比較和評價后腹腔鏡去頂減壓術、開放性去頂減壓術和穿刺硬化術的治療單純性腎囊腫的效果。方法:138例單純性腎囊腫者中采用后腹腔鏡去頂減壓術48例,開放性去頂術56例,穿刺硬化術34例。對3種術式的臨床療效、術后恢復及費用等進行對比研究。結果:3組患者在年齡、性別、側別、隨訪時間及囊腫大小上差異無統計學意義。腹腔鏡組癥狀消失者72.9%,癥狀好轉者22.9%,無復發;開放手術組癥狀消失者69.6%,癥狀好轉者26.8%,無復發;穿刺硬化組癥狀消失者35.3%,癥狀好轉者58.8%,復發29.4%。腹腔鏡組術后均未注射止痛劑,平均發熱21d,住院35d,傷口疼痛麻木持續1.5個月;開放手術組術后39.3%(22/56)注射止痛劑,平均發熱4.4d,住院5.4d,傷口疼痛麻木持續5.6個月;穿刺硬化組術后無注射止痛劑,平均發熱0.2d,住院0.8d,傷口疼痛麻木持續0.5月。術后并發癥發生率腹腔鏡組為6.3%(3/48),主要為腎周血腫和感染;開放手術組為8.9%(5/56),主要為傷口感染、應激性潰瘍等;穿刺硬化組為2.9%(1/34),主要為腎周血腫。腹腔鏡組和開放手術組費用顯著高于穿刺硬化手術組(Plt;0.05)。結論:腹腔鏡腎囊腫去頂術療效確切、復發率低、并發癥少、費用高;開放性腎囊腫去頂術療效確切、復發率低、并發癥多、費用高;穿刺硬化術療效確切、復發率高、并發癥少、費用低。在單純性腎囊腫的治療中,腹腔鏡手術已經成為治療的金標準,但根據患者的病情和經濟社會情況可選擇開放手術和穿刺硬化手術治療。