目的比較采用非透視下三維可視化技術與二維透視下不穩定型骨盆骨折復位質量差異。方法回顧分析2021年6月—2022年9月在3家醫學中心采用骨盆解鎖閉合復位裝置治療的40例不穩定型骨盆骨折患者臨床資料，根據術中輔助復位方式不同分為試驗組（n=20）和對照組（n=20）。試驗組采用非透視下三維可視化技術輔助復位，對照組采用二維透視下復位。兩組患者性別、年齡、損傷機制、骨折Tile分型、創傷嚴重程度（ISS）評分以及受傷至手術時間等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。記錄并比較兩組患者術后即刻骨盆骨折復位質量（根據Matta復位標準進行評估）、手術時間、術中出血量、骨折復位時間、術中透視次數和系統可用性量表（SUS）評分差異。結果 兩組均順利完成手術。術后即刻影像學檢查示試驗組骨折復位質量達優19例（95%），高于對照組13例（65%），差異有統計學意義（χ2=3.906，P=0.048）。兩組手術時間和術中出血量比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；試驗組骨折復位時間、術中透視次數低于對照組，SUS評分高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 與二維透視相比，非透視下三維可視化技術輔助骨盆解鎖閉合復位裝置治療不穩定型骨盆骨折，可在不延長手術時間情況下顯著提高不穩定型骨盆骨折復位質量，對于減少患者及醫療工作者的醫源性放射損傷具有一定價值。
目的探討使用增強現實導航輔助系統HoloSight（以下簡稱“計算機導航系統”）輔助植入骶髂貫穿螺釘治療骨盆后環損傷的早期臨床療效。方法 回顧性分析2022年6月—2023年6月采用骶髂貫穿螺釘固定治療的41例骨盆后環損傷患者臨床資料，根據輔助植釘方式不同分為導航組（18例，采用計算機導航系統輔助植釘）和徒手組（23例， 采用C臂X線機透視引導植釘）。兩組患者性別、年齡、身體質量指數、致傷原因、骨盆骨折Tile分型、受傷至手術時間及術中應用骨盆解鎖閉合復位技術例數等基線資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。記錄并比較兩組患者每枚螺釘的植釘時間、透視次數、導針調整次數及并發癥發生情況等；術后2 d內CT掃描骶髂貫穿螺釘位置，根據Gras標準對螺釘位置進行分類。結果 兩組患者均順利完成手術。導航組每枚螺釘的植釘時間、透視次數及導針調整次數均少于徒手組，差異有統計學意義（P<0.05）。徒手組有2例患者術后出現切口感染，經積極換藥后切口Ⅰ期愈合；導航組術中及術后早期未發生螺釘相關并發癥；兩組并發癥發生率（8.7% vs. 0）比較差異無統計學意義（P=0.495）。根據Gras標準，導航組的螺釘位置優于徒手組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論與傳統徒手方法相比，計算機導航系統輔助植入骶髂貫穿螺釘治療骨盆后環損傷在提高植釘精準度、減少放射損害和植釘時間方面具有優勢。