目的初步探討島葉及島葉周圍皮層癲癇的術前定位評估方法。 方法回顧性分析2011年1月-2015年4月期間,通過癥狀學分析、頭皮腦電圖(EEG)、磁共振(MRI)、腦磁圖(MEG)及顱內電極檢查定位為島葉及島葉周圍皮層癲癇,并接受手術治療病例的臨床資料,分析各項檢查在致癇灶定位中的作用。 結果共18例患者符合入組標準,無創檢查提示島葉及島葉周圍皮層癲癇為:癥狀學分析16例,MRI 6例,MEG 17例,其中在MRI陰性表現的12例患者中,MEG具有明確定位作用的11例,MEG的定位作用顯著強于MRI,差異具有統計學意義(P<0.05)。13例埋藏了顱內電極,根據MEG檢查結果,3例免除了埋藏顱內電極進行監測,直接手術切除致癇灶;5例調整了顱內電極埋藏方案。18例患者均進行了局灶性腦皮質切除,包括島蓋及部分島葉皮層。術后隨訪12~48個月,失訪2例,發作消失11例(61.1%)。 結論癥狀學分析、頭皮EEG、MRI和MEG檢查相結合,對島葉及島葉周圍皮層癲癇的定位有顯著價值,其中MEG檢查的定位作用非常明顯。