目的:觀察自擬中藥方劑配合醋酸曲安奈德注射液治療膝關節骨性關節炎與單獨應用曲安奈德注射液治療的療效比較。方法:我科來診60例先后隨機分成治療組和對照組,治療組30例,對照組30例。兩組均行膝關節腔內注射醋酸曲安奈德注射液,每周1次,治療組加服自擬中藥方,每日1劑,每療程7周,共治療2個療程,治療后隨訪,分別于第1、2療程后進行優良率療效評定。結果:經過1個療程治療后,治療組優良率(87%)優于對照組優良率(67%);經過2個療程后,療效評定治療組優良率(97%)優于對照組優良率(83%)。結論:中藥配合醋酸曲安奈德注射液治療膝骨性關節炎的療效優于單獨使用醋酸曲安奈德注射液進行治療,中藥方劑配合醋酸曲安奈德注射液治療膝關節骨性關節炎具有明確的療效。
目的了解肝切除術后并發急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）的發生情況及發生機制，并探討其診斷、治療及預防策略，以期改善其總體預后。方法檢索目前國內外關于切除術后并發AP相關研究的文獻并進行綜述。結果文獻中報道切除術后并發AP發病率約為0.7%左右，其確切的病因尚不清楚，根據已有的研究結果推測其發病機制可能與門靜脈充血、活性氧、手術創傷等因素相關。目前，對于肝切除術后并發AP的診斷和治療國內外尚無相應的指南。診斷主要根據臨床表現、早期體征和癥狀表現、生化檢查及影像學評估。治療與普通AP的治療原則類似，輕中度AP治療主要為對癥支持性治療，重度AP選擇手術治療且盡量選擇微創手術干預。預防的最佳方法是術前對患者綜合評估，戒煙、戒酒等；術中精細操作，盡量減少門靜脈充血，減少血管中的活性氧，以減少或防止肝切除術后并發AP；術后嚴密監測血生化、血尿淀粉酶、胰腺功能及相關感染指標，并且采用多次重復腹部超聲，做到早期識別和及時治療。結論肝切除術后并發AP雖然其發病率不高，但它是一種較嚴重的手術并發癥，加強對其預防且早期發現及早期治療，未來著重于更早、更精確的預測模型研究。