目的 總結交鎖髓內釘治療股骨干骨折的臨床經驗。方法 2000年6月~2004年6月,收治股骨干骨折35例,男21例,女14例;年齡16~69歲,平均31.5歲。其中車禍傷19例,摔傷6例,工地外傷3例,墜落傷7例。開放性骨折13例,Anderson分型Ⅰ型8例,Ⅱ型5例;閉合性骨折22例。新鮮骨折于傷后4 h~5 d、陳舊性骨折于傷后25~56 d入院。35例均采用交鎖髓內釘治療。結果 35例獲隨訪6~49個月。術后達骨性愈合25例(71.4%),平均愈合時間5.4個月,12~16個月取出內固定;4~8個月臨床愈合9例(25.7%);5個月骨折延遲愈合1例,經取出上端橫行鎖釘,改為動力型髓內釘固定4個月后骨性愈合。隨訪期內無感染,髓內釘無折彎和折斷,無畸形愈合;鎖釘折斷與退出各1例。35例功能鍛煉后,髖、膝關節功能均基本恢復正常。結論 交鎖髓內釘能防止肢體短縮和旋轉,骨折固定牢靠,愈合率高,是治療股骨干骨折的首選內固定方法。
目的 觀察生物衍生膜在治療皮膚潰瘍及缺損創面的臨床效果。方法 2003年3月~2004年10月采用生物衍生膜修復皮膚潰瘍及缺損創面10例,觀察創面愈合情況,并對患者進行隨訪。結果 10例中1例單純使用生物衍生膜治療無效,經創面分泌物培養證實為真菌感染,加用抗真菌藥物治療后創面愈合;余9例創面在3 d分泌物減少,1周后創面開始縮小愈合。患者均獲3個月~1年隨訪,7例外傷及感染創面均愈合,無復發;3例截癱褥瘡創面愈合后有反復。結論生物衍生膜具有皮膚屏障保護、抗炎、減少滲出及促進皮膚創面愈合等作用,為臨床修復皮膚潰瘍缺損創面提供了新的人工組織替代治療途徑。