目的探討多模態影像技術在巨塊型原發性肝癌精準手術治療中的臨床應用價值。方法回顧性收集2018年1月至2020年12月期間粵北人民醫院肝膽外科行多模態影像技術指導下精準肝切除術治療的巨塊型原發性肝癌患者的臨床病理資料，使用三維重建、三維可視化、三維打印、增強現實指導術前評估、手術規劃和手術導航，分析患者手術方式、手術時間、術中出血量、切除肝體積、術后住院時間、并發癥、術后肝功能、血常規、凝血功能等情況。結果本研究共23例患者，其中男18例、女5例，年齡（56.8±8.1）歲。多模態影像技術虛擬評估的腫瘤體積為（865.2±165.6）mL，虛擬切除肝體積為（1 628.8±144.4）mL，規劃的手術方式為解剖性肝切除19例，非解剖性肝切除4例；實際實施的手術方式有17例行解剖性肝切除術、6例行非解剖性肝切除術，與增強現實結果基本一致。23例患者均順利完成手術，實際切除肝臟體積為（1 648.5±163.6）mL，Pearson相關性分析結果顯示其與虛擬切除肝體積基本一致（r=0.910，P<0.001）。手術時間為（298.4±74.5）min，中位入肝血流阻斷時間為20 min，術中出血量為（330.4±152.8）mL。與術前比較，血紅蛋白和白蛋白水平在術后第 1 天呈一過性降低（P<0.05），從術后第 3 天開始上升且基本在正常范圍內；凝血酶原時間、總膽紅素、丙氨酸氨基轉移酶及天門冬氨酸氨基轉移酶均在術后第 1 天呈一過性升高（P<0.05），之后開始下降且基本達到正常水平。未發生嚴重手術并發癥，無圍術期死亡。中位隨訪時間18個月，3例出現腫瘤復發、轉移。結論本研究的初步結果提示，通過多模態影像技術進行精準的術前評估和實時指導肝切除術，可提高巨塊型原發性肝癌精準手術的精準性和安全性。