目的利用聚類分析的方法探索慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的臨床表型，為個體化治療提供依據。方法納入 2014 年 1 月至 2016 年 12 月在我科住院的 515 例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者。收集患者的年齡、病程、吸煙指數、既往 1 年住院次數、住院天數、治療花費等數據進行聚類分析。結果患者可分為 3 種表型：“輕型–糖皮質激素抵抗–抗生素依賴型”、“輕型–糖皮質激素敏感型”、“嚴重–并發癥型”。前兩種表型的患者病情較輕，住院花費較少，二者在不同途徑的糖皮質激素使用時間和累計劑量、抗生素使用率和使用時間上存在差異。第三種表型病情最為嚴重，住院花費最高，可能合并或并發心血管、消化道等疾病。結論利用聚類分析能識別出慢性阻塞性肺疾病急性加重的不同表型，有可能為臨床的個體化治療提供參考。
目的分析血嗜酸性粒細胞（EOS）在慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）急性加重患者中的特征及臨床意義。方法回顧性分析 2014 年 1 月至 2016 年 12 月在我科住院的慢阻肺急性加重患者的一般資料、實驗室檢查及治療情況。根據 GOLD2018 對血 EOS 納入治療指針的建議，采取兩個截斷值將患者分為 A 組（EOS 計數<100 個/μL）、B 組（100 個/μL≤EOS 計數≤300 個/μL）、C 組（EOS 計數>300 個/μL）。分別比較 A 組、B 組和 C 組患者的一般資料、病情的嚴重程度、糖皮質激素用量之間的差異。結果納入 515 例慢阻肺急性加重患者，10.87% 患者血 EOS 計數>300 個/μL，39.03% 患者血 EOS 計數≥100 個/μL。B、C 組患者的年齡較輕，病程、重癥加強治療病房住院天數、無創機械通氣時間、靜脈激素用藥時間均較短，靜脈激素累積劑量、住院費用、總藥品費也低于 A 組（均 P<0.05）。結論B、C 組慢阻肺急性加重患者年齡更輕、病程更短，病情更輕，對糖皮質激素治療反應性更好。血 EOS 可以作為指導慢阻肺急性加重患者糖皮質激素治療的標志物。