目的 探討3D導航技術輔助下經皮雙節段加長骶髂螺釘內固定治療Denis Ⅱ、Ⅲ型骶骨骨折的療效。方法 回顧性分析2017年1月—2020年5月收治的45例骶骨DenisⅡ、Ⅲ型骨折患者臨床資料。男31例，女14例；年齡30～65歲，平均48.3歲。骨盆骨折均為高能量致傷，按照Tile分型標準：C1型24例，C2型16例，C3型5例；骶骨骨折Denis分型：Ⅱ型31例，Ⅲ型14例。患者受傷至手術時間5～12 d，平均7.5 d。 術中在3D導航技術輔助下植入S1、S2雙節段加長骶髂螺釘。記錄每枚螺釘植入時間、術中X線暴露時間以及手術并發癥發生情況。術后影像學復查，參照Gras評價標準評定螺釘位置情況，參照Matta評分標準評價骶骨骨折復位質量。末次隨訪時，采用Majeed評分標準對骨盆功能進行評價。結果 術中共植入加長骶髂螺釘101枚，每枚螺釘植入時間30～45 min，平均37.3 min；術中X線暴露時間40～55 s，平均46.2 s。術中均無神經、血管及臟器損傷發生。術后切口均Ⅰ期愈合。影像學復查示，參照Matta評分標準，骨折復位質量達優22例、良18例、可5例，優良率為88.89%；參照Gras評價標準，螺釘位置達優77枚、良22枚、差2枚，優良率為98.02%。患者術后均獲隨訪，隨訪時間12～24個月，平均14.6個月。骨折均愈合，愈合時間為12～16周，平均13.5周。末次隨訪時，根據Majeed評分標準，骨盆功能達優27例、良16例、可2例，優良率95.56%。結論 經皮雙節段加長骶髂螺釘內固定治療骶骨Denis Ⅱ、Ⅲ型骨折微創有效，在3D導航技術輔助下植釘精準、安全。