目的探討帶旋髂深血管蒂骨膜瓣植入治療未成年股骨頸骨折術后股骨頭缺血性壞死(avascular necrosis of femoral head,ANFH)的療效。 方法2006年12月-2011年8月,采用帶旋髂深血管蒂骨膜瓣植入術治療9例(9髖)未成年股骨頸骨折術后ANFH。其中男6例,女3例;年齡10~18歲,平均14.7歲。骨折原因:交通事故傷5例,高處墜落傷3例,摔傷1例。骨折后3~16 d行克氏針或空心螺釘內固定術,術后10個月內股骨頸骨折均愈合。術后10~42個月,平均24.4個月發生ANFH。骨壞死影像學評估按照Steinberg分期標準:Ⅲb期1例,Ⅲc期2例,Ⅳa期1例,Ⅳb期3例,Ⅳc期2例。根據手術前后髖關節功能Harris評分變化和Steinberg分期改變進行臨床評價和影像學評估。 結果術后患者切口均Ⅰ期愈合,無感染、下肢深靜脈血栓形成、供區麻木、疼痛及其他手術相關并發癥發生。9例均獲隨訪,隨訪時間38~76個月,平均52個月。患者患髖或膝內上疼痛緩解,肢體無明顯短縮,行走步態改善,患髖關節活動度增加。末次隨訪時,髖關節功能Harris評分為(92.7±9.9)分,與術前(62.8±3.6)分比較差異有統計學意義(t=—12.244,P=0.000);獲優5例、良3例、差1例;治療成功率為88.89%(8/9)。末次隨訪時,除1例術前Ⅲb期進展至Ⅳb期外,其余患者分期改善或穩定,影像學成功率為88.89%(8/9)。 結論帶旋髂深血管蒂骨膜瓣植入治療未成年股骨頸骨折術后ANFH,能為股骨頭提供良好的成骨及血管重建。