目的 評價床旁肺部超聲在急性呼吸窘迫綜合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）患者肺復張治療中的應用價值。 方法 選擇入住江西省人民醫院重癥醫學科的 60 例 ARDS 患者，隨機分為最大氧合法組（n=30）和肺部超聲法組（n=30），兩組患者均建立人工氣道進行機械通氣。兩組患者進行肺復張過程中分別以最大氧合法和肺部超聲法來滴定最佳呼氣末正壓（positive end-expiratory pressure，PEEP），記錄兩組患者肺復張前后的動脈血氧分壓（arterial partial pressure of oxygen，PaO2）、PEEP 水平、中心靜脈壓（central venous pressure，CVP）、平均動脈壓（mean arterial pressure，MAP）、心排出量（cardiac output，CO）、血管外肺水指數（extravascular lung water index，EVLWI）以及兩組不良事件的發生情況。 結果 肺部超聲組在肺復張末時 PaO2 高于最大氧合法組（P=0.04），復張末的 PEEP 值也略高，但差異無統計學意義（P=0.910）。兩組患者肺復張末的 CVP、MAP、CO、EVLWI 等血流動力學指標比較，差異均無統計學意義（P 均 >0.05）。 結論 床旁肺部超聲可以有效地指導 ARDS 患者的肺復張過程，是一種無創、可重復性好、安全經濟的方法。