目的探討光學表面成像（optical surface imaging，OSI）系統用于引導熱塑模固定盆腔腫瘤放射治療擺位的臨床可行性。方法選取 2019 年 1 月—5 月用熱塑模固定盆腔腫瘤的患者 20 例，首次治療的患者擺位后進行錐形束 CT（cone beam CT，CBCT）驗證并糾正擺位誤差，用 OSI 采集患者圖像信息作為后期治療擺位時的參考影像。后期治療先以傳統三點式標記擺位、OSI 記錄擺位誤差數據，CBCT 掃描糾正誤差后再以 OSI 監測。以 CBCT 掃描結果為標準，計算三點式擺位、OSI 擺位的系統誤差（Σ）、隨機誤差（σ）與外擴邊界。CBCT 掃描的結果定義為三點式擺位誤差。結果OSI 在左右、頭腳、前后方向的系統誤差分別為 0.14、0.37、0.14 cm，隨機誤差分別為 0.20、0.57、0.23 cm，相應的外擴邊界為 0.49、1.32、0.51 cm。三點式擺位在左右、頭腳、前后方向的系統誤差分別為 0.13、0.39、0.12 cm，隨機誤差分別為 0.15、0.43、0.13 cm，相應的外擴邊界分別為 0.43、1.28、0.39 cm。如果以 0.8 cm 外擴邊界進行靶區覆蓋率統計，三點式擺位與 OSI 擺位在左右、頭腳及前后方向所占比例分別為 100.00%、80.65%、100.00% 和 100.00%、95.48%、99.35%。經 Pearson 法分析 OSI 與 CBCT 擺位誤差相關性，兩者在左右、頭腳方向呈弱相關（P<0.05），其余方向均無統計學相關（P>0.05）。結論相比傳統三點式擺位，OSI 并不能提高熱塑模固定盆腔腫瘤放射治療的擺位精度；OSI 獲取的是熱塑模的影像，熱塑模與患者實際靶區位置存在較大差異，應在臨床運用中改進其使用方法。