目的 采用薈萃分析方法研究在急性呼吸衰竭（ARF）患者中使用頭罩和面罩無創通氣的療效。 方法 以“helmet，face mask，facial mask”和“mechanical ventilation 或noninvasive ventilation”為英文檢索詞，檢索 PubMed、OVID、Embase、Scopus 和 Cochrane 等數據庫，并搜索相關網頁及參考文獻。以“頭罩、面罩、機械通氣、無創通氣”為中文檢索詞，檢索中國知網和萬方數據庫。檢索時間為建庫至 2016 年 12 月。2 名研究人員分別獨立評估試驗質量和提取信息。采用 Revman 5.3 對數據進行合并統計分析。 結果 最終納入 10 項隨機對照試驗（RCTs）和 6 項病例對照試驗。薈萃分析結果顯示，與面罩相比，頭罩無創通氣降低氣管插管率（OR=0.35，95%CI 為 0.24～0.51，P<0.000 01）、住院死亡率（OR=0.51，95%CI 為 0.34～0.76，P=0.001）、無創通氣相關并發癥（OR=0.10，95%CI 為 0.06～0.15，P<0.000 01）。在改善氣體交換方面兩組間沒有顯著差異。在亞組分析中，ARF 的類型和通氣模式不影響插管率和無創通氣相關并發癥，頭罩無創通氣主要降低低氧血癥性 ARF 或壓力支持通氣患者的住院死亡率。 結論 頭罩無創通氣可以降低 ARF 患者的插管率、住院死亡率和無創通氣相關并發癥。頭罩在改善患者氣體交換方面與面罩同樣有效。然而，未來仍需要更多的隨機對照試驗來進一步確定頭罩無創通氣的作用。