對40 例四肢主要血管火器傷患者的臨床資料進行回顧性分析，總結損傷的有效救治方法。 方 法 1986 年5 月－ 2006 年11 月，收治40 例四肢主要血管火器傷患者。男35 例，女5 例；年齡16 ～ 50 歲，平均31. 2 歲。動脈完全斷裂16 例，動脈部分斷裂6 例，動脈缺損14 例，動脈血栓形成2 例，假性動脈瘤2 例。病程12 min ～ 20 h。徹底清創、充分減壓和引流，根據不同情況選擇自體靜脈移植25 例，人造血管移植3 例，血管吻合6 例，血管修補4 例，帶血管蒂的軸型皮瓣游離移植2 例。 結果 經抗感染、輸血補液及抗凝、擴張血管等治療，死亡1 例，截肢2 例，腎衰竭截肢1 例，成功修復36 例。傷口Ⅰ期愈合29 例，Ⅱ期愈合7 例。經7 個月～ 2 年隨訪，修復血管均恢復通血，肢端血運良好，動脈搏動正常，按英國醫學會感覺運動功能評定標準：優28 例，良6 例，差2 例。 結論 “生命第一、肢體第二”是四肢主要血管火器傷的救治原則，采用自體靜脈或人造血管旁路移植修復可獲良好效果。