目的:探討釓噴酸葡胺三維快速擾相梯度回波(Gd-DTPA 3D FSPGR)MR動態增強成像在胰腺癌診斷和術前可切除性評估中的價值。方法:32例經手術病理證實的胰腺癌,手術前2周行MRI檢查。MRI序列包括脂肪抑制梯度回波T1W(GRE T1W)、快速自旋回波呼吸門控脂肪抑制T2W(FSE RG T2W)、單次激發快速自旋回波T2W(SSFSE T2W)、單次激發自旋快速回波MRI胰膽管成像(MRCP)和Gd-DTPA 3D FSPGR MRI動態增強。回顧性分析胰腺癌的MRI征象,根據腫瘤病灶特征、局部侵犯、血管受累和轉移情況進行可切除性評估,并與手術結果對照分析。結果:32例中MRI正確診斷29例,準確率達90.6%。腫塊檢出率: 脂肪抑制GRE T1W+FSE RG T2W序列為84.4%(27/32), Gd-DTPA 3D FSPGR動態增強成像為93.8%(30/32)。MRI動態增強成像對胰周血管受累、胰周侵犯評價準確性分別為87.0%(20/23)、87.5%(21/24); 對淋巴結、肝臟轉移和腹膜癌變診斷準確性分別為80.0%(12/15)、88.9%(8/9)及83.3%(5/6)。3D FSPGR動態增強MRI認為手術可切除8例,實際術中切除7例; 24例認為不可切除,實際手術不可切除23例; 判斷胰腺癌可切除的敏感性、特異性及準確性分別為87.5%、95.8%及93.8%。結論:Gd-DTPA 3D FSPGR MR動態增強成像提高了胰腺癌的腫瘤病灶及轉移灶的檢出和定性診斷,評價胰周侵犯和胰周血管受累情況準確性高,判斷其手術可切除性準確率亦高。MRI動態增強對胰腺癌的診斷和術前可切除性評估具有重要的臨床參考價值。