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保留二尖瓣裝置的二尖瓣置換術

目的　比較傳統二尖瓣置換術 (MVR)和保留二尖瓣裝置的 MVR治療單純風濕性二尖瓣狹窄的臨床效果。　方法　回顧性分析 77例單純風濕性二尖瓣狹窄行 MVR患者的臨床資料 ,按術式不同將其分為 3組 ,組 1:35例 ,保留全部二尖瓣裝置 ;組 2 :19例 ,保留二尖瓣后瓣瓣下結構 ;對照組 :2 3例 ,行傳統 MVR手術。　結果　術后早期對照組和組 1各死亡 1例 ,晚期對照組死亡 2例 ,組 1和組 2各死亡 1例。術后 3～ 16個月超聲心動圖檢查顯示 ,對照組和組 2左心室舒張期末內徑 (L VEDD)較術前明顯增大 (Plt;0 .0 1) ,組 1L VEDD增大不明顯 (Pgt;0 .0 1)。組 1、組 2左心室射血分數 (EF)和短軸縮短率 (FS)較術前有明顯改善 (Plt;0 .0 1) ,對照組改善不明顯 (Pgt;0 .0 1)。　結論　單純風濕性二尖瓣狹窄患者行 MVR時保留二尖瓣裝置有利于術后左心功能的恢復。