目的探討膝關節周圍骨巨細胞瘤刮除后填充骨水泥對關節軟骨的影響。 方法回顧分析2000年1月-2011年12月收治并符合選擇標準的53例骨巨細胞瘤患者臨床資料。男30例，女23例；年齡16～69歲，平均34.2歲。腫瘤累及部位：股骨遠端28例，脛骨近端25例。Campanacci分級：Ⅰ級6例，Ⅱ級38例，Ⅲ級9例。其中病灶內刮除后單純骨水泥填充42例，聯合軟骨下自體骨植骨及骨水泥填充11例。術后參考Aboulafia等分級系統評定患者是否繼發骨關節炎并分組，比較兩組性別、年齡、腫瘤部位、軟骨下殘留骨厚度、腫瘤大小、術前Campanacci分級、軟骨下是否植骨、Enneking功能評分，并進行多因素logistic回歸分析。 結果術后切口均Ⅰ期愈合，無手術相關并發癥發生。患者均獲隨訪，隨訪時間23～158個月，平均65個月。其中37例（69.8%）無骨關節炎發生，16例（30.2%）繼發骨關節炎。隨訪期間3例（5.7%）腫瘤局部復發。單因素logistic回歸分析示，兩組性別、年齡、腫瘤部位、Campanacci分級比較，差異無統計學意義（P>0.1）；軟骨下殘留骨厚度、腫瘤橫截面百分比、Enneking功能評分及軟骨下植骨比較，差異有統計學意義（P<0.1）。多因素logistic回歸分析示軟骨下殘留骨厚度減小、腫瘤橫截面增大、未行軟骨下植骨為術后繼發骨關節炎的危險因素（P<0.05）。 結論膝關節周圍骨巨細胞瘤刮除后填充骨水泥會增加關節軟骨的損傷，聯合軟骨下植骨可以延緩或減少該損傷。