目的 總結頸動脈內膜切除術（carotid endarterectomy，CEA）治療頸動脈狹窄的臨床經驗及療效。 方法 1998 年10 月－ 2010 年1 月，對215 例頸動脈狹窄患者行CEA 治療。男140 例，女75 例；年齡51 ～ 88歲，平均66 歲。術前有短暫性腦缺血發作（transient ischemic attack，TIA）127 例，有腦梗死病史31 例。患者術前均行選擇性頸動脈造影檢查和/ 或CT 血管造影明確頸動脈狹窄，狹窄程度均gt; 80%，同時伴對側頸動脈狹窄或閉塞45 例。合并冠狀動脈病變96 例，其中25 例同期行冠狀動脈搭橋術；合并外周血管病變43 例并同期處理。 結果 術后155 例獲隨訪，隨訪時間6 ～ 72 個月。其中148 例術前臨床癥狀均改善。術后1 周內2 例出現腦出血，1 例經保守治療后好轉出院，1 例死亡。術中1 例舌下神經損傷、4 例面神經下頜緣支損傷者，均未作特殊治療。術后7 ～ 24 個月25 例手術部位再狹窄，狹窄程度均lt; 25% 且患者無TIA 癥狀，未作特殊處理。1 例隨訪3 年時死于急性心肌梗死，其余患者均病情穩定。 結論 CEA 是治療頸內動脈狹窄的一種安全、有效方法。