目的 探索胸外科癌癥患者圍術期發生低蛋白血癥的處理方法。 方法 回顧性分析河北醫科大學第四醫院2010年3～5月經組織病理學確診的20例癌癥患者的臨床資料，其中男9例，女11例；年齡60 （34～78）歲；食管癌14例，肺癌6例。檢測患者行常規開放式手術前、后血清白蛋白水平、術后胸腔引流量和引流液中蛋白質含量，行經左胸食管癌切除術11例，經右胸食管癌切除術3例，肺葉切除術6例。 結果 20例患者術后24 h、48 h、72 h平均胸腔引流量分別為512.5 ml、294.0 ml和168.5 ml。行不同術式患者術后24 h胸腔引流量差異有統計學意義（P＜0.05）。20例患者術后24 h、48 h、72 h胸腔引流液中平均總蛋白質含量分別為29.9 g/L、27.2 g/L和25.9 g/L。術前和術后第1、3、5 d血清白蛋白含量分別為38.0 g/L、29.0 g/L、23.0 g/L 和25.8 g/L。患者術后第3 d低蛋白血癥發生率最高［75.0% （15/20）］ 。 結論 胸外科常規開放式手術患者術后低蛋白血癥的發生率較高，但白蛋白的補充時機尚需進一步探討。
目的通過對食管鱗狀細胞癌（鱗癌）術后長期生存和短期生存患者臨床病理特征的多因素分析，探討影響食管鱗癌患者預后的危險因素。方法隨機選取臨床資料和隨訪資料完整的食管鱗癌手術患者126例，根據隨訪結果，將其分為長期生存組（≥5年，48例）和短期生存組（≤1年，78例），應用二項分類logistic回歸對兩組患者的臨床病理特征進行多因素分析。結果單因素分析結果兩組在腫瘤長度、腫瘤浸潤深度、腫瘤病理分級和淋巴結轉移方面差別有統計學意義（Plt;0.01），而在患者年齡、性別、腫瘤位置和食管殘端鱗癌檢查結果的陰陽性方面差別無統計學意義（Pgt;0.05）。多因素分析顯示腫瘤病理分級、淋巴結轉移、腫瘤浸潤深度和腫瘤長度與食管鱗癌患者預后有關（Plt;0.05），它們的危險系數分別為2．943，2.641，2.126和1.728。相關分析發現腫瘤長度與腫瘤浸潤深度呈正相關（r=0.488，Plt;0.001），淋巴結轉移與腫瘤浸潤深度和腫瘤病理分級均呈正相關（r=0.216，P=0.014；r=0.238，P=0.007）。患者年齡、性別、腫瘤部位和食管殘端癌殘留陰陽性與食管鱗癌患者預后無關（Pgt;O.05）。結論食管鱗癌患者預后的主要影響因素為腫瘤病理分級、淋巴結轉移、腫瘤浸潤深度和腫瘤長度；腫瘤病理分級為強危險因素，腫瘤長度為低危險因素；患者年齡、性別、腫瘤位置和食管殘端癌殘留陰陽性為非危險因素。