目的探討自體注射型富血小板纖維蛋白（injectable platelet rich fibrin，i-PRF）聯合 BMSCs 治療大鼠坐骨神經損傷的療效。方法取 10～15 日齡 SD 乳鼠脛骨骨髓分離培養 BMSCs 至第 4 代備用。取 24 只成年 SD 大鼠眶后靜脈血采用改良低速離心法制備 i-PRF 后，采用改良擠壓損傷法制作坐骨神經Ⅲ度損傷模型后隨機分為 4 組，每組 6 只。A、B、C、D 組分別于損傷部位鞘膜內注射 BMSCs 懸液+自體 i-PRF、自體 i-PRF、BMSCs 懸液、生理鹽水。術后 1～8 周每周采用 BBB 評分法評價大鼠患肢神經功能恢復情況；術后 2 個月處死各組大鼠取材，行 HE 染色觀察坐骨神經組織結構變化，透射電鏡觀察神經纖維、髓鞘、細胞核等細微結構改變，Western blot 檢測 N-cadherin、巢蛋白（Nestin）、膠質纖維酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein，GFAP）表達。結果術后大鼠均未發生免疫排斥反應及死亡。術后 1 周各組大鼠 BBB 評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；術后 2～8 周，A 組 BBB 評分顯著高于 B、C、D 組，B、C 組顯著高于 D 組（P<0.05），B、C 組間差異無統計學意義（P>0.05）。HE 染色示，A 組神經纖維排列整齊，無缺損及脫髓鞘改變；B 組神經纖維結構欠清晰，輕度腫脹；C 組神經纖維部分結構紊亂，局部脫髓鞘改變；D 組神經纖維連續性欠佳，明顯脫髓鞘改變，神經外膜部分缺損。透射電鏡觀察示，A 組神經纖維結構清晰，髓鞘完整，細胞核致密；B 組較 A 組稍次之；C 組神經纖維結構模糊，有脫髓鞘改變；D 組神經纖維結構紊亂，有脫髓鞘改變，神經外膜連續性中斷。Western blot 檢測示，各組 Nestin 蛋白相對表達量比較差異均無統計學意義（P>0.05）。B、C、D 組 N-cadherin 蛋白相對表達量顯著低于 A 組，C、D 組低于 B 組，D 組低于 C 組，差異均有統計學意義（P<0.05）。B、C、D 組 GFAP 蛋白相對表達量顯著低于 A 組，D 組顯著低于 B、C 組，差異有統計學意義（P<0.05）；B、C 組間差異無統計學意義（P>0.05）。結論自體 i-PRF 與 BMSCs 聯合使用可有效治療大鼠坐骨神經損傷。