玻璃體內注射曲安奈德(TA)一方面是利用其較強而持久的抗炎和抗新生血管作用,治療多種與炎癥過程相關的眼底疾病,主要包括多種原因所致的黃斑水腫,嚴重葡萄膜炎,眼內新生血管等;另一方面是利用其白色結晶的附著作用輔助玻璃體切割手術中識別玻璃體,或利用其抗炎作用硅油內注射減輕手術后炎癥反應或增生性病變的發生。臨床應用中也逐漸發現TA玻璃體內注射存在一些問題。首先是療效的局限性,表現為作用不能持久,水腫易復發等;其次是藥物有關的并發癥,包括暫時性高眼壓或繼發性開角型青光眼,誘發或加重白內障,感染性或非感染性眼內炎等。眼內炎等并發癥還可能誤診誤治。現對玻璃體內注射TA的局限性和并發癥等問題進行綜述,以期對國內開展這方面工作提供借鑒。 (中華眼底病雜志,2005,21:267-270)
目的研究曲安奈德(TA)玻璃體內注射的不同劑量和有無賦形劑對視網膜的影響。方法純種新西蘭白兔32只,隨機分成4組行TA玻璃體內注射。第1組為去賦形劑的4 mg TA組,第2組為去賦形劑的25 mg TA組,第3組為含賦形劑的4 mg TA組,第4組為含賦形劑的25 mg TA組。每只動物注藥前及注藥后1周、1、2個月時行視網膜電圖(ERG)檢查,注藥2個月后處死動物,摘除眼球行光學和電子顯微鏡檢查。結果各組兔眼注藥前后各時間點ERG潛伏期無明顯變化,但含賦形劑組注藥后ERG振幅較注藥前降低,差異有統計學意義(Plt;0.01);光學和電子顯微鏡檢查顯示含賦形劑組視網膜有不同程度的組織結構損害。結論TA玻璃體內注射時,≤25 mg的無賦形劑TA對視網膜形態和功能無影響;賦形劑的存在可導致視網膜功能和形態改變。(中華眼底病雜志,2005,21:229-232)