目的 探討經皮椎體后凸成形術（percutaneous kyphoplasty，PKP）治療骨質疏松性椎體壓縮骨折（osteoporotic vertebral body compression fracture，OVCF）中骨水泥滲漏的相關因素。 方法 2005 年2 月－ 2008 年10 月，采用PKP 治療OVCF 71 例171 個椎體。其中男16 例，女55 例；年齡52 ～ 91 歲，平均71.5 歲。病程1 ～ 11 個月，平均5.7個月。其中單個椎體19 例，2 個椎體21 例，3 個椎體20 例，3 個以上椎體11 例。術前經影像學檢查確診為OVCF。根據骨折椎體內MRI 信號變化分型，新鮮型86 個椎體，亞新鮮型85 個椎體。患者均無脊髓和神經根受損癥狀及體征。術中單個椎體骨水泥注入量1.5 ～ 6.5 mL，平均4.6 mL。通過觀察患者手術前后椎體前中柱平均高度、Cobb 角、視覺疼痛模擬評分（visual analogue scale，VAS）及Oswesty 功能評分變化評估手術療效。根據患者術后是否發生骨水泥滲漏分為滲漏組和非滲漏組，并分析發生骨水泥滲漏的相關因素。 結果 患者均完全耐受手術，術中未發生神經、脊髓損傷以及球囊破裂。71 例均獲隨訪，隨訪時間7 ～ 18 個月，平均14 個月。有4 例（5.63%）術后3 d 內發生肺部并發癥，均給予對癥治療，3 例癥狀緩解，1 例治愈；6 例（8.45%）9 個椎體術后出現繼發椎體壓縮骨折，無明顯不適，未予處理。術后3 d 及末次隨訪時患者VAS 評分、Oswesty 功能評分、Cobb 角及前中柱椎體平均高度均較術前明顯改善（P lt; 0.05），術后3 d 和末次隨訪時比較差異無統計學意義（P gt; 0.05）。術后17 個椎體（9.94%）發生骨水泥滲漏（滲漏組），其中7 個椎體向椎旁漏出，6 個椎體在椎間隙漏出，3 個椎體沿椎弓根進針途徑外滲，1 個椎體在椎管內少量滲漏；余154 個椎體為非滲漏組。單因素分析顯示兩組患者在術前椎體前中柱平均高度、骨水泥注入量及有無椎體周壁破壞方面比較差異有統計學意義（P lt;0.05），在術前Cobb 角、骨折新鮮度、椎體操作部位及手術入路方面比較差異無統計學意義（P gt; 0.05）。多因素分析顯示骨水泥注入量[ 比值比（odds ratio，OR）=3.105，95% 可信區間（confidence interval，CI）=1.674 ～ 5.759，P lt; 0.01）] 及有無椎體周壁破壞（OR=11.960，95%CI=3.512 ～ 40.729，P lt; 0.01）是導致PKP 手術發生骨水泥滲漏的主要因素。 結 論 骨水泥注入量及椎體周壁有無破壞是影響PKP 手術發生骨水泥滲漏的主要危險因素，手術技術的提高是預防并發癥的關鍵因素。