為評價上腔靜脈逆行性灌注對腦保護的效果 ,對 10余年來的研究成果進行綜述。上腔靜脈逆行性灌注是深低溫停循環腦保護的輔助手段 ,已證明在低溫狀態下 ,它為腦部提供低流量血流 ,維持腦部低溫狀態 ;提供部分氧和營養物質 ,運走代謝產物 ;減少氣栓及栓塞的發生 ,從而延長了深低溫停循環腦保護的安全時限 ,而腦水腫的危險性限制了該方法在臨床的應用。在腦保護液中加入腦保護藥物已取得一定進展 ,而上腔靜脈逆行性灌注中束閉下腔靜脈的研究仍在進行中。在應用該方法時 ,應注意掌握其適應證及預防可能發生的危險。
目的 對肝素涂層和非肝素涂層動脈過濾器在體外循環術中的應用結果進行對比觀察。方法 ８０例體外循環心臟直視手術患者隨機分為兩組，每組４０例。Ａ組：用肝素涂層動脈過濾器，Ｂ組：用非肝素涂層動脈過濾器；并于不同的時間點觀察血小板計數、血紅蛋白、紅細胞壓積、激活凝血時間和過濾器內網在電子顯微鏡下的改變。結果 轉流６０分鐘和結束時血小板計數，Ａ組高于Ｂ組（Ｐ〈０．０５）。電子顯微鏡示Ａ組網眼清晰，邊緣清楚，偶見有塊狀過濾物，Ｂ組濾網有絮狀物，散在分布于網眼邊緣，模糊不清，堵塞網眼，表明有纖維蛋白聚集，血小板粘附，脫落形成血小板碎片。結論 肝素涂層動脈過濾器能改善其生物相容性。