目的 了解新疆醫務工作者對國家基本藥物的認識和態度,以及對基本藥物培訓的需求和建議,為在新疆進一步推廣應用基本藥物目錄(EML)提供必要的基線信息。方法 根據中國循證醫學中心設計的問卷進行面對面調查。調查數據采用EpiData 3.1 雙錄入并兩次核對錄入結果,用EXCEL 軟件進行統計分析,統計指標采用構成比。結果 共發放調查問卷80份,回收有效問卷80份,有效回收率100%,調查對象分屬6家縣級以上公立醫院、6家社區衛生服務中心。調查結果顯示:① 80名被調查者對基本藥物的概念、EML 使用范圍、EML 與基本醫保藥物目錄關系的回答正確率分別為72.6%、89.5% 和17.8%;② 27位被調查者(33.8%)開處方時“總是首先考慮使用基本藥物”,18名被調查者(22.5%)“在多數情況下考慮使用基本藥物”;③ 28名被調查者(35%)對EML 表示“較歡迎”;④ 被調查者認為實施EML 所面臨的問題依次為 “醫生對基本藥物認知與處方習慣”、“基本藥物的安全性、有效性”、 “收入降低”、“患者對基本藥物認知與用藥偏好”、“基本藥物目錄的適用性”;⑤ 獲知基本藥物信息的主要途徑依次為學術講座(37人次,46.2%)、專業期刊(27人次,33.8%)、文件(25人次,31.2%);⑥46名被調查者(占57.4%)參加過1 次或2 次EML 的培訓或學習;⑦ 34名被調查者(42.5%)累計接受培訓或學習EML 的時間少于1 周;⑧ 被調查者對培訓的需求與建議為培訓對象建議培訓醫務人員、藥師、單位管理者等;培訓內容建議合理用藥、處方集和基本藥物的使用、藥物政策、中西醫結合治療的療效問題等;培訓形式以老師講解為主、通過網絡學習等是被調查者喜歡的培訓方式;培訓地點則更偏好于本單位、通過網絡在家或是辦公室學習。結論 亟待加強醫務工作者的基本藥物目錄理念及使用培訓,開展對EML 適用性及使用績效評價、財政補助、醫務人員收入、采購與報銷等問題的研究。
目的 調查新疆維吾爾自治區中醫醫院2008~2010年度住院疾病構成情況,為西部醫院藥物配置及中醫醫院的發展提供基線數據。方法 采用問卷調查結合專題訪談,收集該院2008~2010年住院病例資料,按國際疾病分類標準對出院記錄的第一診斷進行分類,包括住院患者一般信息、出院診斷名等,應用Excel軟件進行數據整理和統計分析。結果 ① 2008~2010年前4位系統疾病為循環系統疾病、肌肉骨骼系統和結締組織病、呼吸系統疾病、消化系統疾病。排在前4位的單病種依次為高血壓,椎間盤疾患,糖尿病,支氣管炎、肺氣腫和其他慢性阻塞性肺疾病,呼吸系統疾病由2008年的第4位上升為2009年和2010年的第3位,排在第1位的三年來一直是循環系統疾病。② 三年中高血壓,支氣管炎、肺氣腫和其他慢性阻塞性肺病,糖尿病,骨折,氣管(支氣管、肺)惡性腫瘤,病毒性肝炎均為男性多于女性;而椎間盤疾患,膽石病和膽囊炎,貧血等則是女性多于男性。③ 高血壓患者以60歲以上老年人為主,椎間盤疾患則以15~59歲患者為主,支氣管炎、肺氣腫和其他慢性阻塞性肺病,氣管(支氣管、肺)惡性腫瘤60歲以上患者占絕大部分。結論 ① 2008~2010年前4位系統疾患主要是循環系統疾病、肌肉骨骼系統和結締組織病、呼吸系統疾病和消化系統疾病,排在前4位的單病種依次為高血壓,椎間盤疾患,糖尿病,支氣管炎、肺氣腫和其他慢性阻塞性肺疾病,醫院制定規劃及當地制定基本藥物補充目錄時應適當向該4類疾病傾斜。② 慢性疾病成為困擾新疆人群的主要病種;③ 男性與女性有著各自不同的高發疾病,應注意合理規避誘因預防發作。
目的 總結2005年5月~2009年10月在新疆生產建設兵團醫院卒中注冊項目中注冊的810例卒中患者的基本情況、臨床特點和危險因素,以期為卒中的臨床防治提供參考。方法 本研究參照瑞士洛桑卒中登記(Lausanne Stroke Registry)研究方法,采用前瞻性醫院單中心系統調查方法,記錄卒中患者一般情況、既往史、生活情況、發病至就診時間、卒中評分,分別在發病后1月、3月、6月和1年由兩名醫師進行電話隨訪,并對隨訪者采用盲法。結果 納入810例患者,其中:男性478例(59.01%),女性332例(40.99%);漢族788例,維族13例,回族9例。平均年齡66.50±10.66歲;年失訪率4.64%;診斷急性腦梗死769例,短暫性腦缺血發作(TIA)41例。患者從發病到救治的中位時間為15小時。腔隙性梗死是最多見的缺血性腦卒中亞型,有334例患者(43.43%)。入院卒中(NIHSS)評分平均為5.55±7.24。患者頸動脈斑塊發生率最高(82.2%),采用靜脈rt-PA 溶栓治療的患者37 例(4.57%)。結論 新疆地區卒中有自己的特點,患者頸動脈斑塊發生率最高,而溶栓治療的比例高于全國130家醫院平均水平,良好的卒中登記制度規范了臨床醫療行為,促進了醫療質量的不斷提高。
圖像特征提取是圖像處理的一個主要環節, 是圖像處理技術研究和應用的一個重要領域。維吾爾醫是我國的傳統醫學, 越來越受到人們的重視, 但大量的維吾爾醫藥材的數據資料沒有得到充分利用。本文針對新疆維吾爾藥材的植物藥和動物藥圖像提取了顏色直方圖特征。先對圖像進行顏色增強、尺寸歸一、空間轉換的預處理, 提取顏色直方圖特征并對顏色直方圖特征進行統計學分析, 最后應用Bayes判別分析法對特征的分類能力進行評價。實驗結果表明顏色直方圖特征對維吾爾藥圖像分類有較高的準確率, 一定程度上有助于基于內容的新疆維吾爾藥材圖像的檢索的研究。