目的 探討心肺運動試驗對肺功能減退的肺癌患者手術適應證評估的臨床意義。 方法 術前采用運動負荷遞增的方案 ,測定 195例肺功能減退的肺癌患者終止負荷運動時的功率 (W% )、最大攝氧量 (VO2 % P)、公斤氧耗量 (VO2 /kg)等指標 ,并對術后有呼吸衰竭和無呼吸衰竭患者中上述指標的異常發生率行單因素和 logistic多因素分析。 結果 全肺切除術后有呼吸衰竭患者 W%、VO2 % P、VO2 /kg、代謝當量 (MET)、每分通氣量 (VE)、呼吸頻率 (BF)均低于無呼吸衰竭患者 (Plt;0 .0 5或 0 .0 1) ,logistic回歸分析顯示 VElt;30 L/min和 BFlt;30次 /分與術后有呼吸衰竭發生密切相關。肺葉切除術后上述指標兩者間差別無顯著性意義 ,但一秒率 (FEV1 % ) lt;6 0 %、肺葉切除術后有呼吸衰竭者上述指標降低 (Plt;0 .0 5或 0 .0 1) ;logistic回歸分析顯示 VO2 % Plt;6 0 %與術后呼吸衰竭密切相關。結論 心肺運動試驗可用于肺功能減退肺癌患者手術適應證的評...更多估 ,應選擇 VO2 % Plt;6 0 %作為評估指標。