目的 通過影像學及生物力學研究，探討經側前方入路行 L5 病損椎體切除、植骨融合及釘棒內固定術式的可行性。 方法 將 20 具防腐尸體標本（男 12 具、女 8 具）隨機分為兩組，實驗組取側前方入路行 L5 病變椎體切除、植骨融合及釘棒內固定術，對照組采用前后聯合入路行 L5 病變椎體切除及重建。術前實驗組標本行 CT 掃描及三維重建，測量骶骨釘（前排釘、后排釘）最大安全進釘角度及長度，術中測量實際進釘角度及長度，術后再次行 CT 掃描及三維重建，觀察骶骨釘位置。兩組重建后標本行前屈、后伸、側屈及垂直壓縮生物力學測試。 結果 20 具標本均順利完成 L5 病變椎體切除重建。CT 觀測示，術前實驗組前、后排釘最大安全進釘角度及最大進釘長度男女間比較，差異均無統計學意義（P>0.05），合并后所有標本骶骨前排釘平均最大安全進釘角度為 51.93°、平均最大進釘長度為 47.88 mm，后排釘平均最大安全進釘角度為 37.04°、平均最大進釘長度為 46.28 mm。術后觀察骶骨釘長度合適，未進入椎管內。生物力學測試顯示，兩組標本前屈、后伸、側屈位移及垂直壓縮剛度比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。 結論 對于未累及后柱結構的 L5 病損，選擇經側前方入路行 L5 病損椎體切除、植骨融合及釘棒內固定術治療安全、可行，重建椎體穩定性可靠，并且術中無需變換體位，減少了手術時間、切口數量及防止植骨塊移位等優點，但有待臨床應用進一步驗證。