目的探討胃轉流術(GBP)對代謝綜合征(MS)的影響及其作用機理。方法通過復習文獻,回顧分析GBP對糖脂代謝和血壓變化的影響。結果GBP術后數天內,70%以上MS患者血糖、血脂達正常水平,血壓控制有明顯改善,而體重減輕遲于血糖、血脂變化。 飲食、胃腸激素、脂肪細胞因子、脂肪分布等因素的改變參與GBP對MS的改善作用。結論GBP似乎對控制MS有原發的、獨立的影響,而非繼發于對肥胖癥的治療。
目的探討腸系膜上動脈壓迫綜合征(SMAS)并發Wernicke腦病(WE)的病因、診斷及治療。方法回顧性分析我院1999年1月至2009年12月期間收治的11例SMAS并發WE患者的臨床資料。結果 9例精神意識障礙患者中8例逐漸清醒,精神意識恢復正常時間為7 d~9 周,平均5.2 周; 1例患者因病情重出現多臟器功能衰竭而死亡。另2例患者眼肌麻痹、共濟失調癥狀改善。所有共濟失調、眼球震顫、耳鳴、惡心、出汗等癥狀均逐漸消失,其中5例患者眼球震顫消失時間為3 h~4 d,平均2.3 d; 4例患者共濟失調消失時間為3 d~12 周,平均7.0 周; 6例有耳鳴、惡心、出汗表現的患者經治療后癥狀在1周內均消失。結論提高對SMAS并發WE的認識,有利于早診斷、早干預,有助于改善患者的預后。