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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"戴小容" 1條結果
        • Stanford A型主動脈夾層外科術后低氧血癥危險因素的系統評價與Meta分析

          目的 系統評價Stanford A型主動脈夾層(Stanford type A aortic dissection,TAAD)外科術后低氧血癥的危險因素。方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中國知網、萬方、維普、中國生物醫學文獻數據庫,全面收集國內外TAAD外科術后低氧血癥危險因素的相關研究,檢索時限為建庫至2021年11月。由2名評價者獨立篩選文獻、提取資料后,進行質量評價,并采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果 共納入19項回顧性病例對照研究,包含2 686例患者,其中低氧血癥組1 085例。16項研究紐卡斯爾-渥太華量表評分≥7分。共納入21個獨立危險因素,TAAD外科術后低氧血癥的發生率為17.12%~68.75%。Meta分析結果顯示,年齡[OR=1.10,95%CI(1.06,1.14),P<0.000 01]、體重指數[OR=1.87,95%CI(1.49,2.34),P<0.000 01]、術前氧合指數≤300 mm Hg[OR=7.13,95%CI(3.48,14.61),P<0.000 01]、術前白細胞計數[OR=1.34,95%CI(1.18,1.53),P<0.000 1]、深低溫停循環時間[OR=1.33,95%CI(1.14,1.57),P=0.000 4]、圍術期輸血[OR=1.89,95%CI(1.49,2.41),P<0.000 01]、體外循環時間[OR=1.02,95%CI(1.00,1.03),P=0.02]是術后低氧血癥的獨立危險因素。術前肌酐、術前肌紅蛋白、術前谷丙轉氨酶與術后低氧血癥不相關。結論 現有證據表明,年齡、體重指數、術前氧合指數≤300 mm Hg、術前白細胞計數、深低溫停循環時間、圍術期輸血、體外循環時間是TAAD外科術后低氧血癥的危險因素,可用于術后低氧血癥高危患者的識別,為醫務人員制定術后預防性管理策略提供指導,從而降低其發生率,促進患者康復。鑒于納入研究質量限制,該結論尚需高質量研究進一步證實。

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