目的探討屈膝90°外側脛股關節間隙確定內翻膝人工全膝關節置換術（total knee arthroplasty，TKA）中脛骨截骨量的臨床效果。 方法選取2013年3月-6月收治且符合選擇標準的內翻型膝關節骨關節炎患者60例（60膝），隨機分為兩組（n=30）。對照組TKA術中采用傳統確定脛骨截骨量方法，試驗組術中根據屈膝90°外側脛股關節間隙確定截骨量。兩組患者性別構成、年齡、關節側別、身高體重指數及術前膝關節學會評分系統（KSS）評分、膝關節活動度、脛股解剖角（anatomic tibiofemoral angle，ATFA）、髕骨傾斜角、股骨后髁偏距（posterior condylar offset，PCO）、關節線高度比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。術中測量股骨遠端外髁、股骨后外髁、脛骨外側平臺截骨厚度，隨訪攝X線片測量ATFA、髕骨傾斜角、PCO、關節線高度，采用膝關節學會評分系統（KSS）評分以及關節活動度評價關節功能恢復情況。 結果術中試驗組脛骨外側平臺及股骨遠端外髁截骨量顯著低于對照組，股骨后外髁截骨量高于對照組（P<0.05）。試驗組選擇10 mm墊片者（19例）顯著多于對照組（8例）（Z=-4.040，P=0.003）。患者均獲隨訪，隨訪時間13～16個月，平均14.5個月。術后6周兩組ATFA、髕骨傾斜角及關節線高度比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；試驗組PCO明顯小于對照組（P<0.05）。兩組術后12個月KSS評分及膝關節活動度均明顯優于術前（P<0.05），且試驗組以上兩指標明顯優于對照組（P<0.05）。 結論內翻型膝關節骨關節炎TKA術中，采用屈膝90°外側脛股關節間隙確定脛骨截骨量方法能減少脛骨平臺和股骨遠端截骨，有效恢復關節線和PCO，術后早期膝關節功能恢復良好。