【摘要】目的 探討肝移植時脾切除的適應證及對肝移植預后的影響。方法 回顧性分析我院2001年1月至2006年4月期間施行的260例背馱式肝移植，肝移植時行脾切除者共28例（脾切除組），按1∶2的比例隨機抽取同期肝移植時未行脾切除者56例作為對照組，對比分析2組間的感染率、1年存活率及急性排斥反應發生率。結果 脾切除組的感染率高于對照組（85.7% vs 55.4%，P＜0.05），急性排斥反應發生率和1年存活率均明顯低于對照組（3.6% vs 14.3%，P＜0.05; 46.4% vs 82.1%，P＜0.05）。結論 脾切除增加肝移植術后的感染率和死亡率，除非有明確的適應證，肝移植時不宜行脾切除。