目的 研究糖尿病(diabetes mellitus, DM)患者血紅蛋白晚期糖基化終末產物(hemoglobin-advanced glycosylation end products, Hb-AGE)與糖尿病視網膜病變(diabetic retinopathy, DR)的關系。 方法 采用競爭性ELISA法檢測125例并發或未并發DR的Ⅱ型 DM患者的Hb-AGE含量,并與50例正常對照者比較。 結果 DM患者Hb-AGE比正常對照者平均增加65%;并發DR者Hb-AGE顯著高于無DR患者;空腹血糖(fasting plasma glucose FPG)水平與Hb-AGE含量及DR發生率無直接相關性,血壓(BP)、HbA1c及血脂水平與Hb-AGE含量和DR發生率有關(Plt;0.05,或Plt;0.01)。多因素分析顯示DR嚴重度與Hb-AGE關系更為密切(偏相關系數=0.604, Plt;0.001)。 結論 DM控制與體內血紅蛋白晚期糖基化終末產物(hemoglobin-hemoglobin-advanced glycosylation end producs,Hb-AGE)含量改變有關, AGE大量形成與DR發生和發展有關。 (中華眼底病雜志,2000,16:147-149)
目的 觀察探討2型糖尿病患者糖尿病視網膜病變(DR)與冠狀動脈粥樣硬化(CAS)的關系及DR的其他危險因素。方法 確診為DR的2型糖尿病患者118例(DR組),性別、年齡與之匹配的非DR 2型糖尿病患者120例(非DR組)及健康正常者86名(對照組)納入研究。測定所有受檢者的體重指數(BMI)和血壓,禁食12 h后查靜脈血空腹血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和肌酐。計算腎小球慮過率估計值。在無尿路感染情況下收集受檢者24 h尿液,測定尿白蛋白排泌率(UAER)。同時行冠狀動脈64層螺旋CT成像檢查,觀察3組受檢者CAS發生率。以是否并發DR為應變量,各項臨床指標和實驗室指標為自變量,進行Logistic 回歸分析確定相關危險因素;進一步再以CAS為應變量,DR為因素變量,對有關危險因素進行控制,行協方差分析,觀察DR與CAS的相關性。結果 DR組CAS發生率明顯高于非DR組及對照組,差異有統計學意義(chi;2=26.9、35.5,P<0.05 )。Logistic 回歸分析結果顯示,收縮壓、BMI、CAS、心肌梗塞和UAER是DR主要危險因素[比值比(OR)=1.02、0.89、4.50、3.89、1.34,P<0.05),其中BMI與DR呈負相關。進一步協方差分析結果顯示,DR與CAS呈顯著相關(OR=5.31,95% 可信區間 2.62~10.60,P<0.05)。結論 2型糖尿病患者DR與CAS呈獨立相關。2型糖尿病患者DR的其他危險因素包括收縮壓、BMI、心肌梗塞及UAER