目的探討慢性自身免疫性疾病患者行初次人工全髖關節置換(total hip arthroplasty,THA)術后的中遠期療效。 方法1990年1月-2006年6月,對42例(51髖) 慢性自身免疫性疾病患者行初次THA。男15例(18髖),女27例(33髖);年齡22~70歲,平均36.9歲。左側29髖,右側22髖。其中系統性紅斑狼瘡11例(13髖),類風濕性關節炎16例(22髖),強直性脊柱炎15例(16髖)。髖關節置換原因:股骨頭缺血性壞死26例(34髖),髖關節僵硬15例(16髖),股骨頸骨折1例(1髖)。術前髖關節Harris評分為(32.49 ± 9.50)分;簡明健康調查量表(SF-36量表)中體能方面總分(physical component summary,PCS)為(25.53 ± 4.46)分,精神方面總分(mental component summary,MCS)為(42.28 ± 6.27)分。 結果術后患者切口均Ⅰ期愈合。42例患者均獲隨訪,隨訪時間 5~21年,平均9.1年。末次隨訪時Harris評分為(89.25 ± 8.47)分; SF-36量表評分PCS為(51.35 ± 4.28)分, MCS為(55.29 ± 8.31)分;與術前比較差異均有統計學意義(P lt; 0.05)。術后并發癥包括跛行(4例)、假體脫位(2例2髖)、假體周圍骨折(1例1髖)、假體無菌性松動(2例2髖)以及異位骨化(3例3髖)。 結論對于慢性自身免疫性疾病引起的髖關節功能喪失,采用THA治療可獲得較好療效。