目的 探討腹腔鏡下膽道鏡聯合微爆破碎石術儀治療肝膽管結石的安全性及治療效果。 方法 回顧分析2008年7月－2012年6月183例膽道結石患者，行腹腔鏡下膽道鏡聯合微爆破碎石儀治療或單純經內鏡Oddi括約肌切開取石治療的臨床資料。87例患者在術中均應用微爆破碎石儀碎石（微爆破組），96例患者行單純經內鏡Oddi括約肌切開術或經內鏡乳頭切開術碎石（對照組）。 結果 微爆破組碎石成功率100%，結石取凈率85.06%（74/87），微爆破組的碎石時間、平均住院時間、平均住院總費用、并發癥發生率均明顯低于對照組（P＜0.05）。 結論 腹腔鏡下膽道鏡聯合微爆破碎石術在治療肝膽管結石病方面，具有微創、安全、經濟有效的優點，能降低結石殘留率及取石次數，值得臨床推廣。
目的 探討纖維膽道鏡下微爆破碎石治療肝內外膽管難取性結石的療效和安全性。方法 對筆者所在醫院2007年4月至2011年12月期間收治的58例肝內外膽管難取性結石患者，行纖維膽道鏡下體內微爆破碎石治療，對其治療效果進行回顧性分析。結果 58例肝內外膽管難取性結石患者的碎石成功率為100%（58/58）。27例膽總管結石患者的取石成功率為100%（27/27），31例肝內膽管結石患者的取石成功率為93.5%（29/31）。術后均無竇道穿孔、膽道大出血及膽瘺發生，術后出現膽管黏膜滲血6例，出現畏寒、發熱3例，出現一過性腹瀉2例。42例患者獲訪，隨訪時間3～38個月，平均21個月。2例患者分別于術后6個月和9個月出現膽管炎，行B超及磁共振胰膽管成像（MRCP）檢查，均未發現肝內外膽管結石及膽管狹窄；1例患者于術后3年行B超檢查，發現膽總管下端有1枚直徑為0.5cm的結石；其余患者均無腹痛、發熱、黃疸等癥狀，均未發生結石復發及膽管狹窄。結論 纖維膽道鏡下微爆破碎石可有效治療術中及術后膽管難取性結石，安全性好。