目的 探討不同應力環境對骨髓間充質干細胞(MSCs)修復關節軟骨缺損的影響。方法 將日本大耳白兔15只制成髕骨外側脫位動物模型,平均分成3組,每組5只:即單純載體脫位組(對照組)、移植物正常應力組及移植物脫位組。對兔MSCs進行分離、培養,以兔MSCs為種子細胞構建自體組織工程移植物修復關節軟骨缺損。6周后處死動物,觀察修復組織的成分和結構。結果 術后6周,移植物正常應力組修復組織淺層為軟骨組織,甲苯胺藍染色接近正常關節軟骨;深層為軟骨下骨,與正常關節軟骨結構相似。移植物脫位組為骨組織所修復,缺損周圍的正常關節軟骨變薄,軟骨下血管侵入正常關節軟骨內,遺留在股骨髁滑車槽內的移植物在滑車槽正常關節軟骨表面形成新生類透明軟骨組織。單純載體脫位組為纖維組織修復。結論 MSCs修復關節軟骨缺損,只有在正常應力狀態下修復效果最佳;提示維持負重關節正常的應力刺激,對組織工程軟骨修復組織的形成和維持必不可少。
目的 闡明生物降解可吸收骨折內固定物治療不同部位骨折的臨床應用效果及并發癥,指出目前存在的問題和今后努力方向。方法 回顧近年來有關生物降解可吸收骨折內固定物的臨床應用報道及研究進展,總結其對骨折固定和骨折愈合的作用。結果 可吸收骨折內固定物對骨折愈合無不良影響,固定穩定性良好,收到較好的臨床治療效果。結論 生物降解可吸收骨折內固定物有廣泛的臨床應用前景,但仍存在一些并發癥,應進一步深入研究預防措施。
目的 采用組織工程方法 ,以培養后的兔骨髓間質干細胞 (MSC)制成人工軟骨培養物 ,經體內外培養后發育出成活的軟骨組織。方法 抽取兔骨髓液經密度梯度離心得到單個核細胞 ,再經體外分離、培養獲得兔骨髓 MSC。向 MSC培養液內加入地塞米松、轉化生長因子 -β1 (TGF-β1 )和維生素 C進行軟骨起源誘導培養 3周 ,部分細胞開始轉變為圓形并分泌基質。將誘導后的細胞與牛 型膠原及人纖維蛋白按一定的比例混合 ,制成軟骨樣的培養物并分別做體內外培養。結果 體外培養 2周后 ,培養物內大部分細胞已萎縮消失。但剩余的少量細胞成活 ,形成類似的軟骨陷窩并分泌甲苯胺藍異染的軟骨基質。體內移植培養 3周后 ,培養物已發育成顆粒狀成熟的軟骨組織。結論 骨髓間質干細胞可用于組織工程軟骨組織的構建 ,是一種非常有前途的人工軟骨組織構建中的功能細胞。
目的 采用生物降解可吸收材料聚己內酯(PCL)和聚乳酸(PLA)共聚膜修復長骨節段性骨缺損,探討其引導性骨再生的效果及機制。方法 采用兔橈骨中段1.2 cm 節段性骨缺損(保留骨膜)動物模型24只,平均分成兩組,實驗組用膜包繞骨缺損區,對照組缺損區不處置,分別于術后3、6 及12周處死動物,進行 X 線片、大體及組織學觀察。結果 實驗組缺損區骨生長明顯優于對照組,術后 3 周實驗組可見明顯的骨痂沿膜外生長;術后 6周以橋接的外骨痂形成骨性連接;術后12 周膜內外均形成骨性連接,對照組從術后6周開始表現為骨不連。結論 利用可生物降解的膜性材料可引導骨組織再生,通過膜外骨痂以及形成相對遲緩的膜內骨痂共同完成骨缺損的修復;膜性材料通過屏障作用一方面有效地阻擋纖維組織長入缺損區,防止骨不連形成,另一方面在局部形成營養物質濃聚,并通過表面的微孔為骨細胞生長充當支架,促進骨缺損愈合。