目的 探討陳舊性跟腱斷裂合并皮膚缺損的修復方法。 方法 通過對 1995年 2月～ 2 0 0 1年 12月10例陳舊性跟腱斷裂手術病例回顧性隨訪 ,分析術式的選擇、注意事項及效果。其中采用腓腸肌肌皮瓣 3例 ,足外側皮瓣 4例 ,內踝上皮支皮瓣 2例 ,腓腸神經皮瓣 1例 ;采用跟腱直接縫合 8例 ,L indholm法縫合 2例。 結果 所有皮瓣及肌皮瓣均成活 ,8例愈合良好 ,2例裂開。跟腱術后功能按尹慶水的療效評定標準 :優 5例 ,可 4例 ,差 1例。 結論 用顯微外科技術修復跟腱合并皮膚缺損可取得良好效果 ,對減少關節攣縮或僵硬 ,挽救足跖屈及小腿向前推進能力有重要意義。
目的 探討足跟部皮膚缺損皮瓣修復的優化選擇及臨床效果。 方法 2000年2月~2004年4月，應用4種鄰近非主干血管蒂皮瓣移位修復足跟部皮膚缺損30例，其中男19例，女11例，年齡8~65歲。致傷原因：車輪絞傷19例，重物壓傷5例，電鋸傷3例，骨髓炎2例，足跟部鱗狀細胞癌1例。皮膚缺損6.0 cm×5.5 cm～16.5 cm×11.0 cm者14例，均合并足后跟或足底皮膚缺損，采用腓腸神經營養血管遠端蒂皮瓣及隱神經營養血管遠端蒂皮瓣修復，皮瓣切取范圍6.0 cm×5.0 cm～18.0 cm×12.0cm；皮膚缺損2.5 cm×2.0 cm～5.5 cm×4.5 cm者16例，采用足外側皮瓣及足底內側皮瓣修復，皮瓣切取范圍4.0 cm×3.0 cm～8.0 cm×7.0 cm。供區采用全厚或中厚皮片移植覆蓋。 結果 術后皮瓣均成活。獲隨訪6～12個月，皮瓣外觀良好,無破潰，2例出現胼胝。皮瓣痛覺或觸覺部分或完全恢復，兩點辨別覺恢復至1.0～3.2 cm。供區外觀恢復良好。 結論 采用鄰近非主干血管蒂皮瓣移位修復足跟部皮膚缺損，具有切取簡便、損傷少、不影響患肢血供、可選擇性高和可操作性強等優點，是足跟皮膚缺損修復的一種較好選擇。