本研究旨在探討采用擴散加權成像(DWI)的不同表觀擴散系數(ADC)測量方法,在評價和預測乳腺癌新輔助化療(NAC)療效中的價值。2010年3月~2012年12月收集在我院經核芯針穿刺活檢病理證實為乳腺浸潤性導管癌并術前行NAC的患者71例,在NAC前后各階段行DWI磁共振檢查,分別采用平均ADC值法及低ADC值法測量組織ADC值。NAC后按Miller&Payne病理反應性分級標準分為組織學顯著反應(MHR)組與非組織學顯著反應(NMHR)組。結果顯示,NAC前、第2周期后、全程結束后,兩種ADC測量方法的結果具有高度的相關性,Pearson相關系數分別為0.699、0.749和0.895。自NAC第2周期結束后,兩種方法測量的MHR組及NMHR組ADC值的組間差異均具有統計學意義(P值均＜0.05)。采用平均ADC值法,MHR組與NMHR組間ADC值變化率于第2周期結束時未見明顯差異(P＞0.05),而低ADC值法顯示第2周期結束時MHR組ADC變化率明顯高于NMHR組(P＜0.05)。DWI可對NAC后乳腺癌組織的病理改變情況進行評估,而低ADC值法比平均ADC值法能更早地通過ADC值及其變化率對化療療效進行評估。
目的 探討乳腺葉狀腫瘤X射線表現與其臨床及病理改變的相關性，以確定其不同特征及其病理組織學基礎，達到提高臨床診斷率及指導治療的目的。方法 分析我院2010年1月至2013年1月期間經手術病理證實的28例乳腺葉狀腫瘤患者的臨床及X射線影像學資料，觀察其影像表現并與病理結果進行對照分析。結果 28例乳腺葉狀腫瘤中，良性17例，交界性8例，惡性3例。X射線攝片顯示瘤體26例，另外2例僅顯示單側乳腺非對稱致密影，其中23例均歸為BI-RADS 4類或4類以上。腫瘤直徑約2.8～10.2cm。以3cm為界，腫瘤直徑≥3cm者與＜3cm者相比，出現良性與非良性葉狀腫瘤（交界性及惡性）的概率差異無統計學意義（Ρ＞0.05）。良性和非良性葉狀腫瘤的分葉狀況差異也無統計學意義（Ρ＞0.05），然而非良性葉狀腫瘤多表現為邊界模糊腫塊（Ρ＜0.05）。2例良性葉狀腫瘤見異常血管，1例良性葉狀腫瘤見鈣化，良性葉狀腫瘤（8/17）和非良性葉狀腫瘤（2/11）出現“透明暈”征象比較差異無統計學意義（Ρ＞0.05）。結論 乳腺葉狀腫瘤的一些典型 X射線表現結合臨床改變有利于早期發現病變，但良性與非良性葉狀腫瘤的影像學表現無明顯差異，該病的確認及組織學分型必須依靠病理學檢查。
目的對比分析克羅恩病（Crohn disease，CD）及腸結核（intestinal tuberculosis，ITB）的多層螺旋CT（MSCT）表現特點，以提高對兩者的鑒別診斷水平。 方法回顧性分析經手術及病理學檢查證實的38例CD及13例ITB患者的臨床表現、體征、實驗室檢查及MSCT表現特點，比較兩者的異同點。 結果MSCT征象對比結果顯示：①CD以腸管均勻增厚為主；ITB以不均勻增厚為主（P＜0.05）。②CD以腸腔不規則狹窄為主；ITB以腸腔同軸狹窄為主（P＜0.05）。③ITB較CD更易出現腸周淋巴結增大和強化，系膜血管增多、迂曲（P＜0.05）。CD與ITB均可表現出腹痛、腹瀉、發熱、貧血、便血、消瘦；實驗室檢查中血沉升高、C-反應蛋白陽性、白蛋白降低以及腸道并發癥；其中CD便血更多見，腸結核更常合并肺結核（P＜0.05）。 結論CD和腸結核具有相似的臨床表現和實驗室檢查結果；MSCT表現二者各有一定特點，綜合分析對兩者的診斷及鑒別診斷有一定意義。