胸腔鏡肺段切除術是早期肺癌的重要治療手段之一，精準的手術是腫瘤學療效和肺功能保護的前提。精準肺段切除術的目標是在徹底切除病灶的同時最大程度地保留健康肺組織，“錐式肺段切除術”作為精準肺段切除術的代表術式，其理念是以病灶為中心結合患者的解剖特征制定個體化的手術方案，并且完全解剖性切除靶段，其核心技術包括三維 CT 支氣管血管成像（3D-CTBA）手術路徑規劃、肺段間交界的精準界定和肺段間交界的解剖性分離。本文旨在探討胸腔鏡精準肺段切除術的技術流程和關鍵技術的質量控制，以期肺段切除術在腫瘤學根治和微創原則的指導下愈來愈規范。