目的 系統評價非諾貝特對不同人群腎功能的影響,為臨床上高尿酸血癥治療方案的選擇提供參考。方法 計算機檢索PubMed(1966~2013)、EMbase(1984~2013)、The Cochrane Library(2012年第1期)、CBM(1978~2013)和CNKI(1989~2013)等數據庫,同時手工檢索《中西醫結合雜志》及國內腎臟疾病相關雜志,納入非諾貝特干預相關隨機或半隨機對照試驗。按Cochrane系統評價方法,由2名評價員獨立進行文獻篩選、資料提取和評價納入研究的方法學質量后,采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果 共納入16個研究,包括346例患者。Meta分析結果顯示:① 經非諾貝特治療后,患者血清尿酸改善優于對照組[WMD=48.68,95%CI(10.02,87.34),Plt;0.000 01];內生肌酐清除率較對照組下降[WMD=8.88,95%CI(1.29,16.47),P=0.002];血清肌酐的變化與對照組差異無統計學意義[WMD=1.78,95%CI(–2.86,6.42),P=0.45]。② 不良反應主要有胃腸道不適、皮疹、GPT、轉氨酶等一過性升高,但大多癥狀輕微。結論 非諾貝特對于降低血尿酸有較好的療效,但由于納入文獻方法學質量不高,確切療效及有關毒副作用有待于設計嚴格的多中心、大樣本、隨機雙盲臨床對照試驗進一步證實。