他克莫司為一種新型強效的免疫抑制劑,通過與內源性細胞內受體胞漿結合蛋白FKBP-12結合,阻斷淋巴因子基因轉錄從而抑制T淋巴細胞活化。他克莫司口服給藥對治療非感染性葡萄膜炎效果顯著,眼局部應用脂質體、控釋藥膜、植入體等制劑,局部給藥治療實驗性自身免疫性葡萄膜炎均有較好療效。其中,FK506緩釋制劑經鞏膜給藥可能有良好的應用前景。這些制劑的臨床應用及其效果,尚需更多的經驗積累。
目的 探討封閉負壓引流技術對心臟手術后胸骨正中切口感染的治療效果。 方法 回顧性分析2008年1月至2012年1月廣州軍區總醫院70例心臟病(包括心瓣膜病、冠心病、先天性心臟病等)行心臟手術后發生胸骨正中切口感染患者的臨床資料,術后按對感染切口的處理方法不同, 將70例切口感染(切口長度>5 cm)患者用隨機數字表法分為兩組,封閉負壓引流組:35例,使用封閉負壓引流(vacuum sealing drainage)技術治療胸骨正中切口感染;對照組:35例,采用常規治療方法處理感染切口。比較兩組的治療效果、切口感染持續時間、抗生素使用時間和治療費用等。 結果 兩組無死亡。封閉負壓引流組大多數患者經封閉負壓引流技術治療后,感染切口滲出物明顯減少,肉芽填充良好;治愈率明顯高于對照組(94.3% vs. 60.0%,P <0.05)。 封閉負壓引流組患者切口感染持續時間[(12.9±3.4) d vs. (14.8±4.1) d;t=-2.094,P=0.040)],抗生素使用時間[(7.0±1.5) d vs. (8.3±1.9) d;t=-2.920,P=0.005)]均短于對照組,治療費用與對照組比較差異無統計學意義(P>0.05)。封閉負壓引流組術后隨訪15例(42.9%),隨訪時間3個月,傷口愈合良好;失訪20例。 結論 采用封閉負壓引流技術治療胸骨正中切口感染,效果好、治療時間短、治療費用與常規治療方法接近。