目的分析比較全孔達芬奇機器人手術與胸腔鏡手術在縱隔腫物切除患者中的圍手術期療效差異。方法納入 2018 年 1 月—2021 年 10 月哈爾濱醫科大學附屬第二醫院胸外科經同一術者連續完成的232例微創手術治療縱隔腫物患者的臨床資料，其中男103例（44.4%）、女129例（55.6%），平均年齡49.7歲。按手術方式分為機器人輔助胸外科手術（robot-assisted thoracic surgery，RATS）組（n=113）和電視輔助胸腔鏡手術（video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）組（n=119）。按1∶1進行傾向性評分匹配后，RATS組和VATS組各納入57例。結果術后第1 d 視覺模擬評分［3.0（2.0，4.0）分vs. 4.0（3.0，5.0）分］、術后住院時間［4.0（3.0，5.5）d vs. 6.0（5.0，7.0）d］以及術后置管時間［2.0（2.0，3.0）d vs. 3.0（3.0，4.0）d］，RATS組明顯優于VATS組（P<0.05）。術中出血量、術后并發癥、術后胸腔閉式引流管置管率及術后總引流量方面，兩組差異無統計學意義（P>0.05）。總住院費用［51 271.0（44 166.0，57 152.0）元vs. 35 814.0（33 418.0，39 312.0）元］、手術費用［37 659.0（32 217.0，41 511.0）元vs. 19 640.0（17 008.0，21 421.0）元］、麻醉費用［3 307.0（2 530.0，3 823.0）元vs. 2 059.0（1 577.0，2 887.0）元］及藥物和檢查費用［9 241.0（7 987.0，12 332.0）元vs. 14 143.0（11 620.0，16 750.0）元］，RATS組明顯高于VATS組（P<0.05）。結論機器人手術與胸腔鏡手術均可安全有效完成；而機器人手術與胸腔鏡手術相比，患者術后疼痛程度更輕、帶管時間及術后住院時間更短，可明顯加速患者術后康復；但機器人手術費用較胸腔鏡手術費用高，加重了患者經濟負擔，這也是阻礙機器人手術普及的主要原因之一。