目的 比較采用固定平臺型與活動平臺型膝關節假體行人工全膝關節置換術（total knee arthroplasty，TKA）后發生膝前痛的差異。 方法 2008 年1 月－ 10 月收治72 例骨性關節炎患者，其中37 例采用固定平臺型膝關節假體置換（固定平臺組），35 例采用活動平臺型膝關節假體置換（活動平臺組）。固定平臺組：男8 例，女29 例；年齡57 ～ 76 歲，平均69.6 歲。左膝20 例，右膝17 例。體重55 ～ 92 kg，平均66.7 kg。體重指數（body mass index，BMI）為17.6 ～ 37.3，平均26.2。病程3 ～ 22 年。根據膝關節學會評分系統（KSS）標準評定膝評分（29.4 ± 15.3）分，功能評分（33.4 ± 16.8）分。髕骨評分（7.2 ± 2.5）分，疼痛評分（2.5 ± 2.2）分。Insall-Salvat（i I-S）指數為1.6 ± 0.3。活動平臺組：男9 例，女26 例；年齡58 ～ 73 歲，平均68.2 歲。左膝30 例，右膝5 例。體重50 ～ 86 kg，平均67.9 kg。BMI 為18.4 ～ 34.4，平均25.6。病程6 ～ 18 年。KSS膝評分（30.9 ± 14.7）分，功能評分（31.4 ± 14.4）分。髕骨評分（6.8 ± 3.1）分，疼痛評分（2.0 ± 2.3）分。I-S 指數為1.6 ± 0.2。兩組患者一般資料比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05），具有可比性。 結 果 兩組患者術后切口均Ⅰ期愈合，無下肢深靜脈血栓形成及肺栓塞發生。患者術后均獲隨訪，隨訪時間為12 ～ 16 個月。術后活動平臺組發生膝關節感染1 例，膝關節脫位1 例，膝關節彈響3 例；固定平臺組發生膝關節彈響1 例。兩組末次隨訪時KSS 膝評分及功能評分、疼痛評分及髕骨評分比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05）；兩組以上指標分別與術前比較，差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。末次隨訪時兩組適合角、外側髕骨角、髕骨傾斜角、髕骨外移距離、髕骨移位距離及I-S 指數比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。術后1 ～ 5 個月固定平臺組7 例（18.9%）、活動平臺組5 例（14.3%）出現膝前痛。兩組膝前痛發生率比較，差異無統計學意義（χ2=0.227，P =0.634）。術后出現膝前痛患者KSS 膝評分、功能評分、髕骨評分及I-S 指數與未出現膝前痛患者比較，差異均有統計學意義（P lt; 0.05）；其余各指標差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。 結論 采用固定平臺型與活動平臺型膝關節假體行TKA 術后膝前痛發生率及術后近期療效無明顯差異。