目的 探討手術堅強固定后踝骨折塊，對踝關節骨折后關節功能恢復的影響。 方法 回顧分析2007 年6 月－ 2009 年6 月進行后踝固定治療的59 例單側踝關節骨折患者（固定組）臨床資料，并與同期未進行后踝固定治療的51 例單側踝關節骨折患者（非固定組）進行比較。固定組：男31 例，女28 例，年齡19 ～ 75 歲，平均62.6 歲。致傷原因：車禍傷20 例，摔傷18 例，扭傷21 例。左踝32 例，右踝27 例。根據自定后踝骨折分型標準：Ⅰ型6 例，Ⅱ型23 例，Ⅲ型19 例，Ⅳ型11 例。受傷至入院時間1 ～ 3 d，平均2.2 d。非固定組：男38 例，女13 例；年齡16 ～ 70 歲，平均64.5歲。致傷原因：車禍傷15 例，摔傷12 例，扭傷24 例。左踝22 例，右踝29 例。根據自定后踝骨折分型標準：Ⅰ型8 例，Ⅱ型16 例，Ⅲ型19 例，Ⅳ型8 例。受傷至入院時間1 ～ 3 d，平均2.5 d。兩組患者一般資料比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05），具有可比性。 結果 兩組術后切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間12 ～ 18 個月，平均16 個月。X 線片復查示兩組患者骨折均愈合，固定組骨折愈合時間8 ～ 12 周，平均10 周；非固定組為10 ～ 14 周，平均12 周。末次隨訪時，踝關節功能根據Phillips 踝關節評分標準，固定組臨床評分、術后骨折復位評分及骨性關節炎評分分別為（89.28 ± 8.62）、（33.34 ± 2.15）、（13.22 ± 1.66）分，非固定組分別為（86.88 ± 9.47）、（31.24 ± 2.89）、（12.46 ± 2.03）分，比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。兩組間Ⅰ、Ⅱ型患者臨床評分及骨性關節炎評分比較，差異無統計學意義（P gt; 0.05）；Ⅲ、 Ⅳ型比較差異有統計學意義（P lt; 0.05）。各型患者術后骨折復位評分比較，差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。 結論 后踝固定治療踝關節骨折后患者臨床功能恢復較未固定治療者佳，對后踝骨折類型的準確判斷及正確選擇固定方法對于提高復位質量、改善遠期療效具有重要意義。