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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"彭智" 1條結果
        • 一期前路植骨融合固定重建相鄰多椎體結核脊柱穩定性

          目的? 觀察一期前路病灶清除、植骨融合并單釘棒內固定重建相鄰多椎體結核脊柱穩定性的臨床療效。? 方法 2007 年 3 月- 2009 年 9 月,收治 8 例胸腰椎相鄰多椎體結核患者。其中男 6 例,女 2 例;年齡 20 ~ 42 歲,平均 32 歲。病程 8 ~ 14 個月,平均 10.2 個月。病變累及 5 個椎體 4 例,6 個椎體 3 例,8 個椎體 1 例;胸椎 35 個,腰椎11 個。脊髓功能 Frankel 分級為 C 級 2 例,D 級 4 例,E 級 2 例。術前后凸 Cobb 角為(25.1 ± 6.6)°。術前強化抗結核治療4~6 周,術中徹底清除病灶,同時行自體髂骨、肋骨及腓骨植骨及椎體側前方單釘棒固定重建脊柱穩定性,術后抗結核治療 18 個月。? 結果 術后切口均Ⅰ期愈合。8 例均獲隨訪,隨訪時間 18 ~ 48 個月,平均 29 個月。參照金大地的脊柱結核治愈標準,7 例 1 次治愈; 1 例于術后 3 個月復發伴竇道形成,經再次病灶清除后治愈。術后 7 d 及末次隨訪時融合節段后凸 Cobb 角分別為(19.5 ± 4.2)° 和(22.3 ± 3.6)°,與術前比較差異均有統計學意義(P lt; 0.05),術后 7 d 及末次隨 訪時比較差異無統計學意義(P gt; 0.05)。術后12個月神經功能Frankel分級均為E級。采用Lee等植骨融合標準,術后6~? 8 個月均達骨性融合。隨訪期間未發生植骨塊或內固定物松動、移位。? 結論 一期前路病灶清除、植骨融合并單釘棒內 固定能有效矯正后凸畸形并重建脊柱穩定性,為相鄰多椎體結核的外科治療提供了選擇。

          發表時間:2016-08-31 05:42 導出 下載 收藏 掃碼
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