目的探討肺通氣灌注顯像(V/P SPECT/CT)在定量評估哮喘患者肺功能中的應用以及指導哮喘患者肺局部治療的潛在價值。方法本研究共納入 20 例哮喘患者。所有患者均行 V/P SPECT/CT 造影和肺通氣功能檢查,并采用哮喘控制測試(ACT)對患者進行癥狀評估。根據 V/ P SPECT/CT 圖像視覺評分標準,對患者的氣道阻塞程度進行分級。并綜合 V/P 顯像中各個肺段的通氣及灌注缺損情況,定量評估患者的肺通氣灌注綜合功能(%)。并分析由 V/P SPECT/CT 圖像得到的氣道阻塞程度和肺通氣灌注綜合功能結果,與傳統肺通氣功能指標和 ACT 評分之間的相關性。利用 Q Lung 軟件定量分析各肺葉的肺功能和肺體積。結果V/P SPECT/CT 顯像可以對哮喘患者的氣道阻塞程度進行分級(分為 0~3 級)。由 V/P SPECT/CT 視覺評分得出的氣道阻塞分級結果與第 1 秒用力呼氣容積占預計值百分比(FEV1%pred)之間具有相關性(r=–0.74,P<0.001)。V/P SPECT/CT 還能綜合評估哮喘患者的通氣與灌注功能,且由該方法測得的哮喘患者肺通氣灌注綜合功能與 FEV1%pred 也具有相關性(r=0.629,P=0.003)。V/P SPECT/CT 能夠定量分析患者各肺葉的通氣灌注功能百分比。當用普通 CT 所測的各肺葉體積來代替各肺葉功能占比時,與 V/P SPECT/CT 的結果相比,CT 結果會高估上肺葉的貢獻,而低估下葉對整體功能的貢獻。結論V/P SPECT/CT 可作為一種新的檢測方法,能直觀反映哮喘患者的氣道阻塞程度,且能綜合定量評估哮喘患者的通氣灌注功能。V/P SPECT/CT 還能用于評估哮喘患者肺葉局部功能,有助于發現哮喘患者肺內功能改變的異質性,對于未來針對肺特定部位的治療具有潛在價值。