目的 探討假臼對Crowe Ⅳ型發育性髖關節發育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）股骨近端發育和解剖形態的影響，為人工全髖關節置換術股骨重建策略制定和假體類型選擇提供理論依據。方法 回顧性分析2008年2月—2020年3月收治的47例（54髖）Crowe Ⅳ型DDH患者臨床資料，其中21例（26髖）為Crowe Ⅳa型（Ⅳa型組），26例（28髖）為Crowe Ⅳb型（Ⅳb型組）。兩組患者性別、年齡、身高、體質量、身體質量指數及側別等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。基于術前骨盆正位X線片，測量股骨頭脫位高度、骨盆高度以及脫位比例。基于術前股骨CT掃描數據，采用Mimics19.0軟件三維重建后測量股骨近端以及股骨髓腔參數，計算髓腔開口指數；并對股骨髓腔參數與組配式S-ROM假體參數進行匹配研究。結果 X線片測量示Ⅳa型組股骨頭脫位高度和脫位比例均高于Ⅳb型組（P<0.05）；兩組骨盆高度比較，差異無統計學意義（P>0.05）。CT三維重建測量示，與Ⅳb型組相比，Ⅳa型組峽部高度、股骨頭直徑、股骨頭頸長及頸干角較小，前傾角、大轉子高度較大，差異均有統計學意義（P<0.05）。兩組股骨頭高度、偏心距及大轉子股骨頭高度差比較，差異無統計學意義（P>0.05）。兩組峽部（Ci 層面）髓腔前后徑、內外徑及擬合圓直徑比較，小轉子內側最突出點遠端40 mm所在平面（C–40層面）髓腔前后徑比較，差異無統計學意義（P>0.05）；余各層面Ⅳa型組股骨髓腔參數均小于Ⅳb型組（P<0.05）。與Ⅳb型組相比，Ⅳa型組小轉子內側最突出點所在平面（C0層面）的髓腔擬合圓直徑與假體套袖外徑差值、小轉子內側最突出點近端10 mm層面（C+10層面）髓腔內外徑與假體套袖三角最長徑差值更小、差值為負值的患者比例更大（P<0.05）。結論 假臼對于Crowe Ⅳ型DDH患者股骨近端結構和髓腔形態具有顯著影響，應用三維重建技術能精準評估股骨形態和指導股骨假體選擇。