目的 探討床旁肺部超聲對心臟術后早期肺實變和肺不張的診斷準確性。 方法 選取 2014 年 9 月至 2015 年 8 月四川大學華西醫院心臟大血管外科行心臟大血管手術(包括冠狀動脈旁路移植術、瓣膜置換術等)后 1 周之內出現呼吸衰竭的 49 例患者,其中男 24 例、女 25 例,年齡(54.4±13.2)歲。收集患者術后床旁肺部超聲及胸部 CT 檢查結果,進行對照、分析、總結。 結果 在肺實變和肺不張的診斷中,胸部 CT 診斷 47 例(95.9%)患者為陽性,肺部超聲評估方案(BLUE方案)診斷 45 例(91.8%)患者為陽性,床旁肺部超聲與胸部 CT 診斷一致率為 95.9%。 結論 床旁肺部超聲可作為篩查肺實變和肺不張的方法。
目的探討心臟術后患者肺超聲影像與術后肺部并發癥的相關性。方法納入我院 2017 年 1~5 月心臟大血管術后的 52 例患者,其中男 27 例、女 25 例,年齡(60.50±10.43)歲。由經過專門超聲訓練的觀察者進行肺部超聲檢查,保存視頻資料,使用肺超聲評分方案進行評分,并評估評分結果與患者肺部并發癥的相關性。結果肺超聲評分結果為 17.80±3.87,與檢查時氧合指數(PaO2/FiO2)呈負相關趨勢,但尚不顯著(r=–0.363,P=0.095),與患者術后 24 h 的 PaO2/FiO2 變化呈明顯負相關(r=–0.464,P=0.034)。結論肺通氣面積改變,可能會早于肺功能改變出現。床旁肺部超聲評分是監測肺部并發癥的有效方案。